2023-03-02
說明：
4.05Kg

2018-06-29
說明：
4.4kg

2018-07-02
說明：
三合一

2023-03-07 13:00:00
說明：
3/7 小害羞 牙周手術 青亞 周贊慧醫師

一、說明

小害羞因牙周病及牙齦炎，今天進行牙周手術，術前術後都有拍齒科，術前有拍胸腔X光，心臟肺部及腹部沒有發現異常，共拔除17顆牙齒，剩11顆狀況良好的牙齒。

醫師特別說明，只有左上第四前臼齒的後根有吸收病灶，其他牙齒多是牙周病。

另外右上犬齒斷裂、齒髓腔暴露及齒髓腔感染。

左上犬齒因牙周病拔除，左下犬齒雖然狀況良好，但擔心少了上方牙齒，咬合時會往上頂弄傷上嘴唇，所以還是將左下方犬牙拔掉，只是拔除會花很多時間，因為牙齒狀況良好很牢固，須很小心拔以免傷及下顎的部位，犬牙拔除後留下的牙洞，會自行癒合，有縫一條線，無法完全縫合是因為上方是硬組織，有食物掉入也不要緊，癒合過程會將食物推出來。

手術過程有點低血壓，有打乳酸林格靜脈及皮下輸液，術後恢復過程照燈保暖。

另外，在手術完成拔管時，管子上有些痰，再請留意有無呼吸道症狀。

二、醫師所寫的術後照顧須知

1. 回家進食部分：麻醉結束後至少隔4~6小時以上方能開始飲水進食。過早開始飲水進食可能因動物吞嚥功能尚未恢復，導致嗆到甚至變為吸入性肺炎。

根據您家動物麻醉結束的時間，預計 20:30-21:00 起可以開始嘗試少量飲水(約為的5-10 c.c.)。如飲水時間到還不想飲水，可在水中加少許食物添加味道。如隔15分鐘後沒有出現嗆到、嘔吐狀況的話，方能給予少量的食物(例如：肉泥、罐頭，但不一定要軟食)。

今天請採取少量多餐(先從幾口開始)的餵食方式，以免動物空腹太久，導致狂吃而噎到或嘔吐。明天起即可恢復正常飲食頻率。若進食後都無嘔吐症狀，水即可自由飲用。

若動物出現嘔吐反胃的狀況，請將水跟食物都先收起來，再讓動物休息１～２小時後，再從少量飲水開始嘗試。如果嘔吐狀況持續，請務必與醫生連絡。

手術後飲水充足很重要，目標一天喝到150 c.c.(食物中的水也算)

2. 傷口照護部分：口腔傷口不需特別照護，術後2-3日可能出現輕微口腔出血現象，是正常現象。不須戴頭套。

3. 請按時餵口服藥。任何您不確定是否為藥物所引起的副作用狀況，請先停止服用，並立刻與醫師連絡。

(用藥)

•抗生素：3/7晚上9:00後開始服用，24小時一次，一次一顆，可打開放在食物中(藥味不重)，7天份。

•消炎止痛藥：3/8早上開始服用(飯後較佳)，24小時一次，一次1粒，3天份。藥物原本就有調味，如果整粒放在食物中不吃，可壓碎混在食物中。

•舌下嗎啡：3/8早上開始使用，滴在口腔或舌下黏膜，12小時一次，4次份。

4. 醫師會用line聯繫追蹤恢復的狀況，請留意一下手機。

三、回診

不須回診，觀察幾天無異常就可以回大湖。

但若食慾三天一直不好，要回報醫師，每天請拍尿便紀錄。

2023-03-02
說明：
3/2 小害羞 青亞看診 周贊慧醫師

體重：4.05kg

一、看診情形

小害羞因流口水、嘴巴邊有污漬，於2/28接回台北看診。

口腔檢查，沒有口炎，是牙周病及牙齦炎，右邊比較嚴重及右上方有一顆牙已經鬆動。

聽診檢查，心音及肺音正常，觸診沒有發現異常。

血檢方面，今天只檢驗與手術相關的項目，血檢結果，腎指數cea1.5、bun19，肝指數ALT32、ALKP34，白蛋白(營養)3.0，上述指數及紅白血球還有凝血功能都正常。

以血檢結果看來小害羞是可以接受牙周手術。

醫師說明，因小害羞並非口炎，所以只會處理有問題的牙齒，不會全部拔掉，雖然可能目前沒口炎不代表未來就不會口炎，但即使是口炎，現在的主流也只會做後口拔牙，因為根據近幾年的統計及醫師的臨床經驗，口炎貓咪只要拔除後口牙齒，恢復情形通常都還不錯，且將狀況好的牙齒拔除，對貓咪會很辛苦，因為要切開牙齦、磨掉牙根，除非口炎的糜爛已漫延到門牙，才會將全部牙齒拔除，所以像小害羞這樣只有牙周病，就不會另做預防性的拔牙，醫師會在手術時仔細查看牙齒情況、將選擇標準提高，確定狀況是很好的牙齒才會留下，並會拍齒科X光，看有沒有齒吸收病。

二、用藥

放鬆：術前一天的晚上晚班離開前給一顆，手術當天早上11點再給一顆。

三、回診

牙周手術 3/7(週二)1:00

(註：同天小金是5:00檢查 也要吃放鬆藥)

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