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(北市社會字第3300號)
- 花領巾 (右二房)
-
本月助養人
關於花領巾 (右二房)的故事 花領巾原本是協會後方素食店在餵養的其中一隻小貓，
因為在大雨天中從濕滑的遮雨棚上摔下來，
受到驚嚇的花領巾就鑽進角落裡躲起來一直喵喵叫。
而附近的居民因為被吵的受不了，
只好請協會幫忙進行誘捕，
協會志工在去了幾次後終於誘捕到花領巾，
並將緊張的小花領巾安置在協會的安養之家。
花領巾在安養之家待了一段日子之後，
已經變得不會那麼的緊張，
雖然花領巾待在身邊都是緊張貓咪的環境，
但一點都不受身邊緊張貓咪的影響，
花領巾反而在照護員靠近時覺得很自在，
顯得怡然自得。體重
2023-01-04
說明：
3.45Kg2022-12-21
說明：
3.105Kg2022-12-16
說明：
3.0Kg2022-12-09
說明：
2.865Kg2013-08-09
說明：
2.1kg2013-07-03
說明：
0.75kg預防針注射日期
2016-02-24
說明：
三合一疫苗2015-07-12
說明：
三合一疫苗2013-08-09
說明：
三合一2013-07-03
說明：
三合一就醫紀錄
2023-01-04 12:00:00
說明：
1/4 花領巾 林院長
體重：3.45kg(12/21是3.105kg)
一、看診情形
12/16出院後第二次回診。
血檢結果，紅血球指數RBC5.95->7.67、HCT15.1->21.3，白血球23.54->16.61，肝指數ALT373->215、AST86->48，ALP101->181，黃疸指數保持正常、有再進步。
紅血球相關指數都有進步，但進展比較緩慢，可能是受到肝指數高的影響，今天RBC已經回到正常值，但紅血球還是比較小顆，所以今天再打了一次鐵劑。
肝指數在前次回診時升高，懷疑與吃抗生素有關、先停一種抗生素，今天肝指數雖有下降一些但還是高，因白血球指數今天已經正常了，可再停另一種抗生素，皮下輸液繼續，下次回診看看肝指數是否能更好。
林院長說明，花領巾剛住院時的臨床症狀，懷疑與誤食有毒物質有關，如果停抗生素後指數沒有順利下降，可能表示肝臟已有些受損，會須要較長時間恢復，但也可能就一直在指數較高的狀態。
另昨天照護員報告花領巾有拉肚子，今早則是正常，就再觀察看看，可以點驅蟲藥。
(回診後已請7樓照護員幫花領巾點全能貓)
今天檢查結果有進步，體重也增加，如無異常，就農曆年後再回診。
二、用藥
有變動
1.抗生素A(安滅菌)：停。
2.保肝：每天1次，每次1顆，下午空腹吃。
3.皮下輸液：林格兒液，每天1次，每次150ml，早上打，要分兩邊。
三、飲食
沒有特別限制。
四、回診時間
2/26(週四)11:302022-12-21 12:00:00
說明：
12/21 花領巾 林院長
體重：3.105kg(12/16是3.0kg)
一、看診情形
12/16出院後第一次回診。
今天的血檢結果，今天未驗腎指數，紅血球指數RBC5.95持平、HCT14->15.1，白血球仍高37.48->23.54，黃疸指數降到正常值1.2->0.8，肝指數升高於正常值ALT83->373、AST40->86，而ALP86升高但仍在正常值。
肝指數上升可能與抗生素M有關，所以今天開始停吃，應能讓肝指數恢復，只是代謝還要一點時間，但黃疸指數已經正常就可以不須擔心。
林院長說明，花領巾的紅血球總數還可以、網織球指數也高，只是紅血球的型態不好，這樣情況是打鐵劑而不是打造血針，出院前已經打二次，下次回診看檢查結果再決定是否再打。
二、用藥
有變動 舊藥先吃
1.抗生素A：每天2次，每次1/5顆，早晚吃，每顆最多只能吃2天，已打開超過2天的就要丟棄。
2.抗生素M：停。
3.保肝：每天1次，每次1顆，下午空腹吃。
4.皮下輸液：林格兒液，每天1次，每次150ml，早上打，要分兩邊。
三、飲食
沒有特別限制，住院時吃副食罐及泡軟的GI32都吃得好。
四、回診時間
2023/1/4(週三)12:002022-12-16
說明：
12/16 花領巾 沐恩出院
體重 12/16是3.0kg
因食慾精神都有好很多，便便也正常，已可出院。
今天的血檢結果，肝腎指數都正常，紅血球指數仍低RBC5.95、HCT14，白血球仍高37.48，黃疸指數1.2仍高於正常值(0-0.9)，
林院長表示黃疸指數下降到正常值還需要一點時間。
還有花領巾的紅血球型態扁扁的，這是肝臟衰竭時才會出現，還有紅血球也比較小顆，是與肝臟急性受損有關，之後再持續追蹤，只要紅血球型恢復正常，就表示肝臟耐過了較不好的時候。
現在紅血球還是偏低，但至少沒有再往下掉，已有打2次鐵劑，再觀察紅血球的變化再調整用藥。
一、口服藥：
1.抗生素A：每天2次，每次1/5顆，早晚吃，每顆最多只能吃2天，已打開超過2天的就要丟棄。
2.抗生素M：每天2次，每次1顆，早晚吃。
3.保肝：每天1次，每次1顆，下午空腹吃。
二、皮下輸液：林格兒液，每天1次，每次150ml，早上打，要分兩邊。
三、飲食：沒有特別限制，住院時吃副食罐及泡軟的GI32都吃得好。
四、回診時間：12/21(三) 12:002022-12-09
說明：
12/9 花領巾 沐恩 林院長
體重：2.865kg
體溫：38.9
看診情形
花領巾變瘦很多，11月28日關籠觀察，12月8日確定花領巾拉血便，12月9日前往大湖帶回直接至沐恩檢查。
血檢及X光、超音波檢查，腹腔有幾處腹水，但量少無法抽出檢驗，腸道發炎，目前沒有發現腫瘤。
血檢，胰臟炎陰性，但胰臟相關指數AMYL稍高(1515，正常值500-1500)。
紅血球指數下降至偏低，RBC7.02(正常值6.54-12.2)、HCT15.6(正常值30.3-52.3)。
白血球高25.58(正常值2.87-17.02)。
肝指數升高ALT164(正常值12-130)、AST52(正常值0-48)。
黃疸指數高2.2(正常值0-0.9)。
甲狀腺TT4正常值稍低、血糖、腎指數、免疫球蛋白都正常。
糞檢沒有發現寄生蟲。
目前可能原因有誤食或腫瘤，右後腳有一處指甲斷掉，因還有點血，可能是新近受傷。
今天住院打靜脈給抗生素、補鐵及吃鋇劑，吃鋇劑的用意在於盡快修復腸道黏膜的受損，因為只有鋇劑才能下到腸道位置，如果不能盡快解決出血問題、紅血球持續下降，就必須要輸血漿。點藥紀錄
2021-06-22
說明：
寵愛2021-05-09
說明：
蚤安2020-11-02
說明：
蚤安2020-04-27
說明：
蚤安2020-01-15
說明：
滴即樂2019-12-07
說明：
滴即樂2019-01-31
說明：
滴即樂2018-11-20
說明：
心疥爽2018-07-17
說明：
滴即樂2017-11-11
說明：
滴即樂2017-08-22
說明：
心疥爽2017-02-08
說明：
滴即樂2016-03-18
說明：
滴即樂2015-05-28
說明：
滴即樂2014-11-27
說明：
蚤安2014-07-04
說明：
蚤安2014-05-26
說明：
寵愛2014-04-16
說明：
寵愛愛滋帶原
否
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