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(北市社會字第3300號)
- 黑妹(辦公室)
-
本月助養人
關於黑妹(辦公室)的故事 107年6月中下旬，
敦化公園週邊親人貓咪不斷傳出受傷訊息，
因巡視各點貓況，
發現黑玳瑁不但可摸、還可以抱，
一點都不會怕人、也不會躲藏。
聽居民表示是近半年出現貓咪，
無固定餵養人，
擔心貓咪遭受意外，
先行帶回協會中途與送養。體重
2022-07-15
說明：
5.28Kg2022-07-08
說明：
4.690Kg2022-07-01
說明：
4.625Kg2022-06-24
說明：
4.45Kg2022-05-20
說明：
4.435Kg2022-04-28
說明：
4.18Kg2019-12-11
說明：
5.940kg2018-08-15
說明：
5.2kg預防針注射日期
2018-08-15
說明：
三合一就醫紀錄
2022-07-19
說明：
7/19 黑妹 沐恩 陳醫師
體重：4.52kg(7/15是5.28kg)
一、看診情形
追蹤血糖指數曲線。
7/15回診測血糖，飯前血糖數值是414，比前次的257高出很多，今天的飯前血檢GLU335、FRU465。
肝指數ALT與7/1相較327->187，雖仍高於正常值但已有下降。
紅血球指數正常，白血球指數在正常值但偏高。
因血糖指數仍高及體重下降較多，今天留院至明天做血糖曲線，找出近期血糖指數升高的原因。2022-07-15 16:00:00
說明：
7/15 黑妹 沐恩 陳醫師
體重：5.28kg(7/8是4.69kg)
一、看診情形
測血糖曲線。
體重增加，表示精神食慾正常，但今天飯前血糖數值是414，比上次257高出很多，這樣就不須要再驗飯後血糖。
為避免施打胰島素時有誤，影響血糖控制，醫師將黑妹身體二側的毛各剃開一塊區域，胰島素針請打在剃毛區、較靠近前面的位置。
下週再回診做血糖曲線。
二、用藥
照舊，有舊藥先吃。
1. 肝藥：每天1次，每次1顆，下午空腹吃。
2. 抗生素：每天1次，每次1顆，早上吃。
3. 消化酵素(優妙化)：每天2次，每次1/2顆，早晚和食物一起吃。
4. 乳鉻：每天2次，每次1/2顆，早晚和食物一起吃。
5. 食促：食慾變差時再給，每天1次，每次1顆，住院期間食慾都很好。
6. 皮下點滴：林格兒液，每天1次，每次100ml，早上打。
7. 胰島素(Lantus)：每天2次，早上10點打2格，晚上9:30打1.5格。(延遲請勿超過半小時)
※皮下點滴跟胰島素需分開打、打不同邊。
三、 食物
每天3餐，早晚餐請於施打胰島素前半小時給。
1. 早餐(9:30)：40g開心金罐貓罐頭+30g水、25g美士成貓飼料。
2. 下午茶(16:00)：30g開心金罐貓罐頭+30g水。
3. 晚餐(21:00)：40g開心金罐貓罐頭+30g水、25g美士成貓飼料。
四、 注意事項：需關籠，血糖控制期間飲食需嚴格控制，不可多餵其他的零食或食物。可放風但要注意放風時不要吃到其他食物。
若精神食慾變差要回報。
五、回診時間
7/19(週五) 4:002022-07-08 16:00:00
說明：
7/8 黑妹 沐恩 陳醫師
體重：4.690kg(7/1是4.625kg)
一、看診情形
今天只測血糖，下午4點空腹時血糖257，還是偏高，還好體重增加，也無嘔吐情形，抗生素繼續吃，下週回診須留院做血糖曲線。
二、用藥
都照舊，舊藥先吃。
1. 肝藥：每天1次，每次1顆，下午空腹吃。
2. 抗生素：每天1次，每次1顆，早上吃。
3. 消化酵素(優妙化)：每天2次，每次1/2顆，早晚和食物一起吃。
4. 乳鉻：每天2次，每次1/2顆，早晚和食物一起吃。
5. 食促：食慾變差時再給，每天1次，每次1顆，住院期間食慾都很好。
6. 皮下點滴：林格兒液，每天1次，每次100ml，早上打。
7. 胰島素(Lantus)：每天2次，早上10點打2格，晚上9:30打1.5格。(延遲請勿超過半小時)
※皮下點滴跟胰島素需分開打、打不同邊。
三、 食物
每天3餐，早晚餐請於施打胰島素前半小時給。
1. 早餐(9:30)：40g開心金罐貓罐頭+30g水、25g美士成貓飼料。
2. 下午茶(16:00)：30g開心金罐貓罐頭+30g水。
3. 晚餐(21:00)：40g開心金罐貓罐頭+30g水、25g美士成貓飼料。
四、 注意事項：需關籠，血糖控制期間飲食需嚴格控制，不可多餵其他的零食或食物。可放風但要注意放風時不要吃到其他食物。
若精神食慾變差要回報。
五、回診時間
7/15(週五)4:00
做血糖曲線2022-07-01 16:00:00
說明：
7/1 黑妹 沐恩 陳醫師
體重：4.625kg(6/24是4.45kg)
一、看診情形
追蹤血糖、肝指數、消化道。
空腹血檢結果，血糖相關指數GLU179->274，果醣胺544->481，肝臟三項指數仍都高於正常值，ALT349->327、ALKP136->124有降一些，AST79-90則上升。
上次回診發炎蛋白上升高於正常值，吃抗生素後已有下降回正常值5.2->5.0，營養指數上次下降3.2->2.8，今天仍維持在2.8。
今天的血檢整體上來說是持平，因肝指數仍是偏高，所以仍不排除有三腺炎的可能，還好體重有增加，仍可以再觀察，如果用藥一段時間仍沒有明顯改善，就需要進一步檢查看看肝臟的問題，例如進行肝臟採樣，今天用藥先照舊，一週後回診。
二、用藥
1. 肝藥：每天1次，每次1顆，下午空腹吃。
2. 抗生素：每天1次，每次1顆，早上吃。
3. 消化酵素(優妙化)：每天2次，每次1/2顆，早晚和食物一起吃。
4. 乳鉻：每天2次，每次1/2顆，早晚和食物一起吃。
5. 食促：食慾變差時再給，每天1次，每次1顆，住院期間食慾都很好。
6. 皮下點滴：林格兒液，每天1次，每次100ml，早上打。
7. 胰島素(Lantus)：每天2次，早上10點打2格，晚上9:30打1.5格。(延遲請勿超過半小時)
※皮下點滴跟胰島素需分開打、打不同邊。
三、 食物
每天3餐，早晚餐請於施打胰島素前半小時給。
1. 早餐(9:30)：40g開心金罐貓罐頭+30g水、25g美士成貓飼料。
2. 下午茶(16:00)：30g開心金罐貓罐頭+30g水。
3. 晚餐(21:00)：40g開心金罐貓罐頭+30g水、25g美士成貓飼料。
四、 注意事項：需關籠，血糖控制期間飲食需嚴格控制，不可多餵其他的零食或食物。可放風但要注意放風時不要吃到其他食物。
若精神食慾變差要回報。
五、回診時間
7/8(週五)4:002022-06-24 16:00:00
說明：
6/24 黑妹 沐恩 陳醫師
體重：4.45kg(6/17是4.315kg)
一、看診情形
追蹤血糖、肝指數、消化道。
空腹血檢結果，血糖相關指數雖仍偏高，但沒有再上升，肝臟三項指數都高於正常值，ALT、ALKP是上升，AST則有下降一些。
發炎蛋白上升至高於正常值一點點，營養指數下降3.2->2.8，紅血球正常持平，白血球上次高於正常值，今天已有降下到正常值內。
血檢結果的血糖及肝指數高，加上回診前有兩次嘔吐紀錄，懷疑有三腺炎的情況，胰臟的胰管與肝臟膽囊的膽管是連接在一起的，接著再從總膽管接同一個處至十二指腸，若有不好的細菌占多數時容易引起嘔吐，而嘔吐時會造成十二指腸液回流進入總膽管、肝臟膽囊和胰臟，最終形成三腺炎，消化道方面發炎也讓營養指數也受到影響而下降。
今天用藥調整會新增一種抗生素，也就是同時使用兩種抗生素，希望可以改善發炎情況，如果用藥一段時間，肝指數部份仍沒有明顯改善，就需要進一步檢查看看肝臟的問題，雖然血糖指數這部分還是偏高，但以前段時間的變化來說，是有逐漸穩定，且體重也有增加。
二、用藥
1. 肝藥：每天1次，每次1顆，下午空腹吃。
2. 抗生素：(有新增一抗生素)每天1次，每次1顆，早上吃。
3. 消化酵素(優妙化)：每天2次，每次1/2顆，早晚和食物一起吃。
4. 乳鉻：每天2次，每次1/2顆，早晚和食物一起吃。
5. 食促：食慾變差時再給，每天1次，每次1顆，住院期間食慾都很好。
6. 皮下點滴：林格兒液，每天1次，每次100ml，早上打。
7. 胰島素(Lantus)：每天2次，早上10點打2格，晚上9:30打1.5格。(延遲請勿超過半小時)
※皮下點滴跟胰島素需分開打、打不同邊。
三、 食物
每天3餐，早晚餐請於施打胰島素前半小時給。
1. 早餐(9:30)：40g開心金罐貓罐頭+30g水、25g美士成貓飼料。
2. 下午茶(16:00)：30g開心金罐貓罐頭+30g水。
3. 晚餐(21:00)：40g開心金罐貓罐頭+30g水、25g美士成貓飼料。
四、 注意事項：需關籠，血糖控制期間飲食需嚴格控制，不可多餵其他的零食或食物。可放風但要注意放風時不要吃到其他食物。
若精神食慾變差要回報。
五、回診時間
7/1(週五)4:002022-06-17
說明：
1104054 黑妹 出院照護須知 2022.06.17
一、 口服藥：
1. 肝藥：每天1次，每次1顆，下午空腹吃。
2. 抗生素：每天1次，每次1顆，早上吃。
3. 消化酵素(優妙化)：每天2次，每次1/2顆，早晚和食物一起吃。
4. 乳鉻：每天2次，每次1/2顆，早晚和食物一起吃。
5. 食促：食慾變差時再給，每天1次，每次1顆，住院期間食慾都很好。
二、 皮下注射：
1. 皮下點滴：林格兒液，每天1次，每次100ml，早上打。
2. 胰島素(Lantus)：每天2次，早上10點打2格，晚上9:30打1.5格。(延遲請勿超過半小時)
※皮下點滴跟胰島素需分開打！打不同邊！
三、 食物：每天3餐，早晚餐請於施打胰島素前半小時給。
早餐(9:30)：40g開心金罐貓罐頭+30g水、25g美士成貓飼料。
下午茶(16:00)：30g開心金罐貓罐頭+30g水。
晚餐(21:00)：40g開心金罐貓罐頭+30g水、25g美士成貓飼料。
四、 注意事項：需關籠，血糖控制期間飲食需嚴格控制，不可多餵其他的零食或食物。可放風但要注意放風時不要吃到其他食物。
若精神食慾變差請與我們聯絡。
五、回診時間：
6/24 (五) 16:002022-06-07
說明：
6/7 黑妹 沐恩 陳胤萍醫師
一、看診情形
黑妹今天住院。
黑妹今早連續嘔吐，少許泥便、食慾不好，體溫39.1，經回報沐恩後提前回診。
至醫院時體溫39.3，血檢結果沒有發現特別異常變化，胰臟炎陰性。
超音波及X光檢查，腸道有較多積液、蠕動不好，這樣情況的可能原因是腸道蠕動問題或有異物。
先留院給予幫助腸道、止吐用藥並監控血糖，如再嘔吐，就會給顯影劑查看腸道排空情況。2022-06-02
說明：
6/2 黑妹 沐恩出院
說明
黑妹因糖尿病及牙周問題，於5/27入院監測血糖及於5/30進行牙周手術，術後仍住院續觀察血糖至今天辦理出院。
一、 口服藥：
1. 肝藥：每天1次，每次1顆，下午空腹吃。
2. 消化酵素(優妙化)：每天2次，每次1/2顆，和食物一起吃。
3. 乳鉻：每天2次，每次1/2顆，早晚吃。
4. 抗生素：每天2次，每次1顆，早晚吃。
5. 食促：食慾變差時再給，每天1次，每次1顆，住院期間食慾都很好。
二、 皮下注射：
1. 皮下點滴：林格兒液，每天1次，每次100ml，下午打。
2. 胰島素(Lantus)：每天2次，早上10點打1.75格，晚上9:30打1.5格。(延遲請勿超過半小時)
※皮下點滴跟胰島素需分開打！打不同邊！
三、 食物：每天2餐，早晚施打胰島素前半小時給。
1. 飼料：美士全護營養特級成貓配方，每餐25g。
2. 罐頭：開心金罐，每餐40g。(請固定給同一個牌子的！不要換)
四、 注意事項：需關籠，血糖控制期間飲食需嚴格控制，不可多餵其他的零食或食物。可放風但要注意放風時不要吃到其他食物。
若精神食慾變差請與我們聯絡。
五、回診時間：
6/10(週五)2:002022-05-20 14:00:00
說明：
5/20 黑妹 沐恩回診 陳醫師
體重：4.435kg(5/12是4.14kg)
一、 看診情形
追蹤血糖、口腔。
血糖指數再上升，GLU435(4/28是340，正常值74-159)，果醣胺593(4/28是484，正常值191-349)。
紅血球腎指數都正常，體重也增加，這樣表示雖血糖升高，但身體其他狀況已較為穩定。
因血糖指數升高多，胰島素劑量要增加，早上調高的劑量較多，所以早上打完胰島素之後的4~6小時請觀察，若出現怪怪的、無力的情況，請幫黑妹檢測血糖，數值低於80就立刻給半個罐頭，無異常就不用檢測。
血糖機在我桌上，使用方法看示範影片，會再對照護員另加詳細說明(影片裡示範採血是我的手指頭，貓咪要採大肉墊)。
白血球指數上升，應是與牙齒狀況有關，黑妹牙周有齒根外漏、牙齦發炎、厚結石等問題，須安排牙周手術，並今天開始吃抗生素，牙周手術前一天及手術後須住院觀察及測血糖。
二、用藥
有變動。
1. 肝藥：每天1次，每次1顆，下午空腹吃。
2. 消化酵素(優妙化)：每天2次，每次1/2顆，和食物一起吃。
3. 乳鉻：每天2次，每次1/2，早晚吃。
4. 食促：備用，食慾變差時再給，每天1次，每次1顆，住院期間食慾都很好。
5. 抗生素：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
6. 皮下點滴：避開剃毛區，林格兒液，每天2次，每次80ml，早晚打。
7. 胰島素(Lantus)：每天2次，早晚須換邊，早上10點打1.75格，晚上9:30打1.5格。(延遲請勿超過半小時)
※皮下點滴跟胰島素需分開打！打不同邊！
三、 食物：每天2餐，早晚施打胰島素前半小時給。
黑妹在醫院時都會很快吃光，如果回協會沒有很快吃光，有可能是哪裡不舒服，所以放了食物半小時還沒全吃光，請先回報。
1. 飼料：皇家理想體態成貓專用飼料F32，每餐25g。
2. 罐頭：燒津，固定口味，每餐40g。(請固定給同一個牌子的！不要換)
四、 注意事項：需關籠，血糖控制期間飲食需嚴格控制，不可多餵其他的零食或食物。
可放風但要注意放風時不要吃到其他食物。
若精神食慾變差請回報。
五、回診時間
5/30(週一)4:00
提前入院，測血糖，隔日5/31牙周手術。2022-05-13
說明：
5/13 黑妹 沐恩出院
一、 口服藥：
1. 肝藥：每天1次，每次1顆，下午空腹吃。
2. 消化酵素(優妙化)：每天2次，每次1/2顆，和食物一起吃。
3. 乳鉻：每天2次，每次1/2，早晚吃。
4. 食促：備用，食慾變差時再給，每天1次，每次1顆，住院期間食慾都很好。
二、 皮下注射：
1. 皮下點滴：避開剃毛區，林格兒液，每天2次，每次80ml，早晚打。
(5/13早 在醫院打右邊)
2. 胰島素(Lantus)：每天2次，早晚須換邊，早上10點打1.5格，晚上9:30打1.25格。(延遲請勿超過半小時)
(5/13早在醫院打左邊)
※皮下點滴跟胰島素需分開打！打不同邊！
三、 食物：每天2餐，早晚施打胰島素前半小時給。
黑妹在醫院時都會很快吃光，如果回協會沒有很快吃光，有可能是哪裡不舒服，所以放了食物半小時還沒全吃光，請先回報。
1. 飼料：皇家理想體態成貓專用飼料F32，每餐25g。
2. 罐頭：燒津，固定口味，每餐40g。(請固定給同一個牌子的！不要換)
四、 注意事項：需關籠，血糖控制期間飲食需嚴格控制，不可多餵其他的零食或食物。
可放風但要注意放風時不要吃到其他食物。
若精神食慾變差請回報。
五、回診時間
5/20 14:002022-04-28
說明：
4/28 黑妹沐恩陳胤萍醫師
體重：4.18kg(2019/12/11是5.94kg)
一、看診情形
黑妹今天住院。
黑妹因變瘦接回台北看診。
血檢結果，胰臟炎陽性，血糖指數及果醣胺指數都高於正常值、肝指數高於正常值、紅血球正常，白血球在正常值偏高，腎指數偏低(crea0.9bun11)、甲狀腺指數正常。
因肝指數高，再做超音波檢查，肝臟未發現異常，現在還不確定肝指數升高原因。
尿液檢查雖沒有看到細菌或異常的細胞，但血糖含量也是高的。
以今天的檢查結果，黑妹是有糖尿病及胰臟炎，目前還不確定是先有胰臟炎再發生糖尿病，還是各自單獨發生，今天就先住院打靜脈注射，到晚上如果有食慾，就會開始打胰島素、調整血糖，如果無食慾，明天會灌食再打胰島素。
今天有再度檢驗愛滋白血二合一為陰性，醫師說明，雖然黑妹先前已驗過為陰性，但有時帶原貓咪在健康時會驗不出來，而黑妹目前的治療及用藥上，需要再加以確定，所以今天才會再度檢驗。
另外，口腔檢查發現有牙齦退縮及膿包，等內科穩定後須做牙周處理。
耳朵髒垢多，抹片查看有耳黴菌，沒有看到耳芥蟲，已清潔點藥。2019-05-21
說明：
5/22 黑妹 遠見看診 胡德華醫師
一、說明
黑妹右眼皮紅腫，眼睛有分泌物，從大湖回台北看診。
二、看診經過
醫師用染色劑檢查眼睛並無傷口及潰瘍狀態，但眼睛有大量黃色分泌物，應只是皰疹病毒感染或是一般細菌感染，因為已經點了幾天的點必效，白色眼球部份腫大造成外觀眼皮腫大的狀況已舒緩，故繼續點藥水觀察即可。如果一週後狀況變嚴重，再考慮使用抗皰疹病毒藥水。
三、用藥
點必效，一天三次，二眼都點。
人工淚液，一天三次，二眼都點。
以上二種需間隔五分鐘
離胺酸膏，每天三次，增強免疫力。
四、回診
二週之後若無好轉再約診2018-08-15
說明：
欣旺動物醫院
二合一檢驗陰性
打三合一預防針
有耳疥虫 先以耳康清潔點藥紀錄
2022-05-10
說明：
寵愛2021-06-22
說明：
寵愛2021-05-09
說明：
蚤安2020-11-02
說明：
蚤安2020-04-28
說明：
蚤安2020-01-15
說明：
滴即樂2019-12-07
說明：
滴即樂2019-11-17
說明：
蚤安2019-07-25
說明：
蚤安2019-06-27
說明：
心疥爽2018-11-20
說明：
滴即樂愛滋帶原
否
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