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(北市社會字第3300號)
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戶名：社團法人臺北市支持流浪貓絕育計劃協會
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(北市社會字第3300號)
- 周全(踏踏房)
-
本月助養人
關於周全(踏踏房)的故事 沒有家，已經很可憐了⋯
雖然志工與餵養人協力合作將這些貓都絕育了，但還是不被社區包容，用盡各種方式驅趕貓咪⋯
貓咪經由愛心人士委託各地不同愛媽與動物收容單位安置。
因顧及貓咪個性比較緊張，部分貓咪放置的地方為狗場，長期安置對貓咪狀況造成緊迫，於是接回協會安養之家照顧。體重
2024-12-31
說明：
5.635Kg2024-12-25
說明：
5.595Kg2024-12-23
說明：
5.620Kg2024-12-18
說明：
5.5Kg2024-11-29
說明：
5.495Kg2024-11-13
說明：
5.75Kg2024-11-08
說明：
5.580Kg2024-10-25
說明：
5.625Kg2024-10-11
說明：
5.850Kg2024-09-28
說明：
5.875Kg2024-09-27
說明：
6.010Kg2024-09-04
說明：
6.040Kg2024-08-27
說明：
7.04Kg2024-07-23
說明：
7.35Kg2023-12-05
說明：
6.865Kg2023-10-10
說明：
6.625Kg2023-07-31
說明：
6.655Kg2023-06-15
說明：
6.715Kg2023-06-05
說明：
6.765Kg2023-04-10
說明：
6.82Kg2023-03-13
說明：
6.565Kg2023-01-13
說明：
6.45Kg2022-11-11
說明：
6.67Kg2022-10-28
說明：
6.53Kg2022-10-14
說明：
6.48Kg2022-09-16
說明：
6.375Kg2022-07-14
說明：
6.5Kg2022-07-04
說明：
6.56Kg2022-06-30
說明：
6.645Kg2022-06-22
說明：
6.89Kg2018-12-10
說明：
5.4kg就醫紀錄
下次回診時間-2025-01-31 11:00:00
說明：
沐恩回診下次回診時間-2025-01-14
說明：
沐恩手術2024-12-31
說明：
12/31 周全 沐恩 林院長
體重：5.635 kg (12/25是5.595kg)
一、說明
血檢結果，
紅血球RBC有回升、仍於正常值偏低
5.38->5.90->6.38->6.40->6.56
血容比在正常值稍微降一點點
25.1->28.4->35.1-34.3->34.2。
白血球在正常值、有再降一點
12.35->12.12->11.25->10.69。
血糖GLU今天突然又升高較多
400->154->128->351->415。
果糖胺高於正常值
598->645->552->506->505。
腎指數高於正常值
crea1.8->2.6->2.1->2.4，
bun38->41->36->39。
尾巴有皮膚患處，但已經結痂，每天清水擦拭即可，身上也皮屑蠻多的，請每天幫周全梳毛、將皮屑梳掉。
照護員有回報周全右邊嘴巴靠近下巴的地方有一個腫塊，醫師以細針採樣，判斷是肥大細胞瘤，先吃二週的藥，並預留1/14手術時間。
因為周全的肥大細胞瘤算是復發，但腹腔及胸腔超音波沒有掃到其他可能的腫塊。
二、醫囑
打胰島素注意事項
1.抽出後請盡快打。
2.醫師有將左右兩側剃毛作為施打位置，因周全身上有皮屑，打針前請用酒精棉將施打位置擦拭乾淨。
3.胰島素完全推入後，請勿立刻抽出針頭，要繼續按壓住推管2秒左右，因為太快抽出針頭，可能有殘留胰島素未推入。
三、用藥 有變動
其他用藥照舊 晚藥晚班
■口服藥：
1. 鉀：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 氧化鎂：12/5晚上及12/6早上都是1.5顆，再看12/6早上的便便量及形狀決定若與平常差不多、沒有特別拉水便，就維持1.5顆。
協會自購，有早晚吃。
如果滴便不斷或拉多，氧化鎂當班就減量，可視情況減半顆或一顆。
3. 腸蠕動：協會自購，每天2次，每次1顆，早晚吃。
4.乳鉻：每天早晚各2顆，在9點那餐跟飯一起吃，其他藥10點那餐餵。
5. 抗生素M：每天早晚各1顆。
6. 嗎啡止痛滴劑：每天早晚各0.25ml。
7. 抗組織胺：每天二次，每次一顆，早晚吃。
■皮下針劑：
•兩側有剃毛區，是胰島素施打位置，早晚班不同邊。
•新的胰島素針筒前面有空氣記得推掉。
•皮下跟胰島素要不同邊，
皮下跟造血針可以同一邊，但要相隔至少15cm。
•胰島素時間，目前訂早晚的10:00 ，誤差最多可在10分鐘內。
•打針與吃飯時間
早晚都9:00放一次飯、10:00放一次飯及打胰島素，如果到10:00打針，完全沒有吃飯，就不能打及要回報，同時看有沒有異常，只要有吃，不管多少就照打。
•早班12:00沒吃完就收，晚班離開時沒吃完不用收。
1. 林格氏液：每天2次，每次90ml，早上及傍晚打，需與胰島素分開打。
2. 造血針(容可曼)： 每2天1次，每次7.5格，下午打，需與胰島素分開施打。
3. 胰島素(蘭德仕)：每天2次，每次11格，早晚10點施打。
(須避開皮下點滴及造血針的施打處，抽取前，胰島素那頭要用酒精擦拭，抽取後立刻施打)
四、 食物
1. 罐頭及乾乾：9:00放兩個罐共160g，10:00打針時再放半個罐(40g)及7g乾乾(法米納極低敏)，這樣是避免周全太快吃完會一下子吃太多，另外也讓周全覺得有多一餐。
五、 注意事項：
1. 須與其他貓隔開
2. 放風時間小心不可以吃到其他食物
3. 若有出現腿軟或是比較昏，須立即與醫院聯絡。
六、回診
2025/1/14 腫塊切除手術，1/13先入院調整血糖。2024-12-25 12:00:00
說明：
12/25 周全 沐恩 林院長
體重：5.595kg(12/18是5.50kg)
一、說明
今天血檢及血糖監測。
血檢結果，
紅血球RBC有回升、仍稍低於正常值
5.38->5.90->6.38->6.40
血容比在正常值稍微降一點點
25.1->28.4->35.1-34.3。
白血球在正常值、有再降一點
12.35->12.12->11.25。
血糖GLU今天突然又升高較多
400->154->128->351。
果糖胺高於正常值、有再降下來
598->645->552->506。
腎指數降到正常值
crea1.8->2.6->2.1，
bun38->41->36。
下午留院的血糖(GLU)監測結果，
14:00 330 (上次128)
16:00 360 (上次88)
原本先前回診的血糖指數有逐漸下降，今天指數又突然升高，目前無法確定是什麼原因，但因體重維持、且腎指數有降下來，就先維持用藥、再觀察一週。
尾巴有皮膚患處且皮屑很多，在醫院已經剃毛刷洗，身上也皮屑蠻多的，請每天幫周全梳毛、將皮屑梳掉，尾巴患處則每天以紅色洗劑刷洗一次。
二、醫囑
打胰島素注意事項
1.抽出後請盡快打。
2.醫師有再將左右兩側剃毛作為施打位置，因周全身上有皮屑，打針前請用酒精棉將施打位置擦拭乾淨。
3.胰島素完全推入後，請勿立刻抽出針頭，要繼續按壓住推管2秒左右，因為太快抽出針頭，可能有殘留胰島素未推入。
三、用藥
新增每日一次紅色洗劑刷洗尾巴皮膚患處，
其他用藥照舊 晚藥晚班
■口服藥：
1. 鉀：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 氧化鎂：12/5晚上及12/6早上都是1.5顆，再看12/6早上的便便量及形狀決定若與平常差不多、沒有特別拉水便，就維持1.5顆。
協會自購，有早晚吃。
如果滴便不斷或拉多，氧化鎂當班就減量，可視情況減半顆或一顆。
3. 腸蠕動：協會自購，每天2次，每次1顆，早晚吃。
4.乳鉻：每天早晚各2顆，在9點那餐跟飯一起吃，其他藥10點那餐餵。
5. 抗生素M：每天早晚各1顆。
6. 嗎啡止痛滴劑：每天早晚各0.25ml。
■皮下針劑：
•兩側有剃毛區，是胰島素施打位置，早晚班不同邊。
•新的胰島素針筒前面有空氣記得推掉。
•皮下跟胰島素要不同邊，
皮下跟造血針可以同一邊，但要相隔至少15cm。
•胰島素時間，目前訂早晚的10:00 ，誤差最多可在10分鐘內。
•打針與吃飯時間
早晚都9:00放一次飯、10:00放一次飯及打胰島素，如果到10:00打針，完全沒有吃飯，就不能打及要回報，同時看有沒有異常，只要有吃，不管多少就照打。
•早班12:00沒吃完就收，晚班離開時沒吃完不用收。
1. 生理食鹽水：每天2次，每次90ml，早上及傍晚打，需與胰島素分開施打。
2. 造血針(容可曼)： 每2天1次，每次7.5格，下午打，需與胰島素分開施打。
3. 胰島素(蘭德仕)：每天2次，每次11格，早晚10點施打。
(須避開皮下點滴及造血針的施打處，抽取前，胰島素那頭要用酒精擦拭，抽取後立刻施打)
四、 食物
1. 罐頭及乾乾：9:00放兩個罐共160g，10:00打針時再放半個罐(40g)及7g乾乾(法米納極低敏)，這樣是避免周全太快吃完會一下子吃太多，另外也讓周全覺得有多一餐。
五、 注意事項：
1. 須與其他貓隔開
2. 放風時間小心不可以吃到其他食物
3. 若有出現腿軟或是比較昏，須立即與醫院聯絡。
六、回診
1/31(週二)11:002024-12-23
說明：
12/23 周全 沐恩 林院長
體重：5.620kg (12/18是5.5Kg)
一、說明
照護員回報周全從週六(12/21)晚上到週一(12/23)早上都沒有大便，僅在週一中午有一顆2公分的硬便，聯絡沐恩於今天臨時回診。
觸診覺得腸道內大便質地鬆軟，X光影像看起來腸道內有大便，但沒有很滿，腸道也沒有被撐得很大，空氣也沒有很多。
跟之前住院期間的X光影像對比，狀況還算不錯，先將氧化鎂調整為一天二次，每次二顆，希望能將腸道清空一點。
三、用藥
用藥有變 晚藥晚班
■口服藥：
1. 鉀：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 氧化鎂：一天二次，每次二顆。協會自購，早晚吃。
如果滴便不斷或拉多，氧化鎂當班就減量，可視情況減半顆或一顆。
3. 腸蠕動：協會自購，每天2次，每次1顆，早晚吃。
4.乳鉻：每天早晚各2顆，在9點那餐跟飯一起吃，其他藥10點那餐餵。
5. 抗生素M：每天早晚各1顆。
6. 嗎啡止痛滴劑：每天早晚各0.25ml。
■皮下針劑：
•兩側有剃毛區，是胰島素施打位置，早晚班不同邊。
•新的胰島素針筒前面有空氣記得推掉。
•皮下跟胰島素要不同邊，
皮下跟造血針可以同一邊，但要相隔至少15cm。
•胰島素時間，目前訂早晚的10:00 ，誤差最多可在10分鐘內。
•打針與吃飯時間
早晚都9:00放一次飯、10:00放一次飯及打胰島素，如果到10:00打針，完全沒有吃飯，就不能打及要回報，同時看有沒有異常，只要有吃，不管多少就照打。
•早班12:00沒吃完就收，晚班離開時沒吃完不用收。
1. 生理食鹽水：每天2次，每次90ml，早上及傍晚打，需與胰島素分開施打。
2. 造血針(容可曼)： 每2天1次，每次7.5格，下午打，需與胰島素分開施打。
3. 胰島素(蘭德仕)：每天2次，每次11格，早晚10點施打。
(須避開皮下點滴及造血針的施打處，抽取前，胰島素那頭要用酒精擦拭，抽取後立刻施打)
四、 食物
1. 罐頭及乾乾：9:00放兩個罐共160g，10:00打針時再放半個罐(40g)及7g乾乾(法米納極低敏)，這樣是避免周全太快吃完會一下子吃太多，另外也讓周全覺得有多一餐。
五、 注意事項：
1. 須與其他貓隔開
2. 放風時間小心不可以吃到其他食物
3. 若有出現腿軟或是比較昏，須立即與醫院聯絡。
六、回診
12/25 11：00 沐恩測血糖曲線2024-12-18 12:00:00
說明：
12/18 周全 沐恩 林院長
體重：5.5kg(12/5是5.39)
一、說明
今天回診血檢及血糖監測。
血檢結果，
紅血球RBC有回升、仍稍低於正常值5.38->5.90->6.38
血容比回升到正常值25.1->28.4->35.1。
白血球在正常值、有再降一點
12.35->12.12。
血糖GLU跟上次一樣維持在正常值、並有再降一些，400->154->128。
果糖胺仍高於正常值、有再降下來
598->645->552。
腎指數
crea今天升高於正常值1.8->2.6，
bun再升高38->41仍高於正常值。
腎指數的升高可能是長期血糖高的影響。
下午留院的血糖(GLU)監測結果，
14:00 128
16:00 88
18:00 143
醫師說明，三個數值都是在正常值內，但是以10:00打的胰島素，應該最低的數值是要落在18:00，這樣表示胰島素的作用還不夠維持到足夠時間
但整體來說，今天的血糖包括果糖胺數值都是有點進步了，加上體重維持，所以腎指數升高的問題就先觀察，一週回診看腎指數變化，如果腎指數之後都大致維持在今天的數值，這樣是還好，如果一直上升，就需要調整用藥。
今天用藥都照舊。
二、醫囑
打胰島素注意事項
1.抽出後請盡快打。
2.醫師有再將左右兩側剃毛作為施打位置，因周全身上有皮屑，打針前請用酒精棉將施打位置擦拭乾淨。
3.胰島素完全推入後，請勿立刻抽出針頭，要繼續按壓住推管2秒左右，因為太快抽出針頭，可能有殘留胰島素未推入。
三、用藥
用藥照舊 晚藥晚班
■口服藥：
1. 鉀：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 氧化鎂：12/5晚上及12/6早上都是1.5顆，再看12/6早上的便便量及形狀決定若與平常差不多、沒有特別拉水便，就維持1.5顆。
協會自購，有早晚吃。
如果滴便不斷或拉多，氧化鎂當班就減量，可視情況減半顆或一顆。
3. 腸蠕動：協會自購，每天2次，每次1顆，早晚吃。
4.乳鉻：每天早晚各2顆，在9點那餐跟飯一起吃，其他藥10點那餐餵。
5. 抗生素M：每天早晚各1顆。
6. 嗎啡止痛滴劑：每天早晚各0.25ml。
■皮下針劑：
•兩側有剃毛區，是胰島素施打位置，早晚班不同邊。
•新的胰島素針筒前面有空氣記得推掉。
•皮下跟胰島素要不同邊，
皮下跟造血針可以同一邊，但要相隔至少15cm。
•胰島素時間，目前訂早晚的10:00 ，誤差最多可在10分鐘內。
•打針與吃飯時間
早晚都9:00放一次飯、10:00放一次飯及打胰島素，如果到10:00打針，完全沒有吃飯，就不能打及要回報，同時看有沒有異常，只要有吃，不管多少就照打。
•早班12:00沒吃完就收，晚班離開時沒吃完不用收。
1. 生理食鹽水：每天2次，每次90ml，早上及傍晚打，需與胰島素分開施打。
2. 造血針(容可曼)： 每2天1次，每次7.5格，下午打，需與胰島素分開施打。
3. 胰島素(蘭德仕)：每天2次，每次11格，早晚10點施打。
(須避開皮下點滴及造血針的施打處，抽取前，胰島素那頭要用酒精擦拭，抽取後立刻施打)
四、 食物
1. 罐頭及乾乾：9:00放兩個罐共160g，10:00打針時再放半個罐(40g)及7g乾乾(法米納極低敏)，這樣是避免周全太快吃完會一下子吃太多，另外也讓周全覺得有多一餐。
五、 注意事項：
1. 須與其他貓隔開
2. 放風時間小心不可以吃到其他食物
3. 若有出現腿軟或是比較昏，須立即與醫院聯絡。
六、回診
12/25(週三)12:002024-12-05
說明：
12/5 周全 沐恩出院 林院長
一、說明
周全因11/30尿尿有血跡，於12/2日提前回診，當日留院幾日觀察及測血糖。
回診前一天12/1至今日出院，都沒有再發生尿尿有血跡，所以利尿通不用再吃，持續給嗎啡滴劑就好。
住院可能因將氧化鎂降為一顆，所以都沒有便便，調高為1.5顆後就有便便，出院後當晚及隔天早上都先只給1.5顆、並將便便照片傳給醫院，以評估是否需要調整氧化鎂劑量。
血糖監測，
早上9點吃飯、10點打胰島素，分別於早上9:30及下午約每兩小時測一次血糖曲線(GLU)，結果如下
12/2
14:00 154
16:00 100
18:00 173
12/3
9:30 268
14:00 370
16:00 378
18:00 397
12/4
9:30 162
25:00 267
16:00 298
20:00 356
12/5
9:30 169
12:00 361
14:00 364
醫師表示，血糖並不算很高，但變化有些奇怪，還是需要持續觀察，目前食慾精神都還好，就先維持早晚11格胰島素的劑量。
二、醫囑
打胰島素注意事項
1.抽出後請盡快打。
2.醫師有再將左右兩側剃毛作為施打位置，因周全身上有皮屑，打針前請用酒精棉將施打位置擦拭乾淨。
3.胰島素完全推入後，請勿立刻抽出針頭，要繼續按壓住推管2秒左右，因為太快抽出針頭，可能有殘留胰島素未推入。
三、用藥
晚藥晚班
■口服藥：
1. 鉀：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 氧化鎂：12/5晚上及12/6早上都是1.5顆，再看12/6早上的便便量及形狀決定若與平常差不多、沒有特別拉水便，就維持1.5顆。
協會自購，有早晚吃。
如果滴便不斷或拉多，氧化鎂當班就減量，可視情況減半顆或一顆。
3. 腸蠕動：協會自購，每天2次，每次1顆，早晚吃。
4.乳鉻：每天早晚各2顆，在9點那餐跟飯一起吃，其他藥10點那餐餵。
5. 抗生素M：每天早晚各1顆。
6. 嗎啡止痛滴劑：每天早晚各0.25ml。
■皮下針劑：
•兩側有剃毛區，是胰島素施打位置，早晚班不同邊。
•新的胰島素針筒前面有空氣記得推掉。
•皮下跟胰島素要不同邊，
皮下跟造血針可以同一邊，但要相隔至少15cm。
•胰島素時間，目前訂早晚的10:00 ，誤差最多可在10分鐘內。
•打針與吃飯時間
早晚都9:00放一次飯、10:00放一次飯及打胰島素，如果到10:00打針，完全沒有吃飯，就不能打及要回報，同時看有沒有異常，只要有吃，不管多少就照打。
•早班12:00沒吃完就收，晚班離開時沒吃完不用收。
1. 生理食鹽水：每天2次，每次90ml，早上及傍晚打，需與胰島素分開施打。
2. 造血針(容可曼)： 每2天1次，每次7.5格，下午打，需與胰島素分開施打。
3. 胰島素(蘭德仕)：每天2次，每次11格，早晚10點施打。
(須避開皮下點滴及造血針的施打處，抽取前，胰島素那頭要用酒精擦拭，抽取後立刻施打)
四、 食物
1. 罐頭及乾乾：9:00放兩個罐共160g，10:00打針時再放半個罐(40g)及7g乾乾(法米納極低敏)，這樣是避免周全太快吃完會一下子吃太多，另外也讓周全覺得有多一餐。
五、 注意事項：
1. 須與其他貓隔開
2. 放風時間小心不可以吃到其他食物
3. 若有出現腿軟或是比較昏，須立即與醫院聯絡。
六、回診
12/18(週三)12:002024-11-29
說明：
11/29 周全 沐恩 林院長
體重：5.495kg(11/12是5.75kg)
一、說明
今天血糖升高。
GLU446->377->400
果糖胺464->598->645
紅血球指數下降低於正常值。
RBC7.12->5.38
血容比31.6->25.1
腎指數crea1.8正常、bun38稍微高於正常值。
白蛋白指數3.6正常。
肝指數正常。
上次回診原本有些進步，體重也有增加，但今天檢查結果變差較多、體重也減輕多，這次血糖指數的變化看起來是有點亂掉了，要確定食物種類及量都有按照醫囑給予。
紅血球指數降低，是因血糖升高多，今天先將胰島素劑量及乳鉻再調高，現在指數很高、不須擔心調高胰島素會有血糖低的問題。
林院長希望周全下週四回診住院幾日，預計最晚是住到週一出院，在醫院除了測血糖曲線，並針對食物用藥作觀察調整。
二、用藥
晚藥晚班
胰島素及乳鉻調高 其他照舊
■口服藥：
1. 鉀：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 氧化鎂：協會自購，每天2次，每次2顆，早晚吃。
如果滴便不斷或拉多，氧化鎂當班就減量，可視情況減半顆或一顆。
3. 腸蠕動：協會自購，每天2次，每次1顆，早晚吃。
4.乳鉻：改為每天早晚各2顆，在9點那餐跟飯一起吃，其他藥10點那餐餵。
■皮下針劑：
•兩側有剃毛區，是胰島素施打位置，早晚班不同邊。
•新的胰島素針筒前面有空氣記得推掉。
•皮下跟胰島素要不同邊，
皮下跟造血針可以同一邊，但要相隔至少15cm。
•胰島素時間，目前訂早晚的10:00 ，誤差最多可在10分鐘內。
•打針與吃飯時間
早晚都9:00放一次飯、10:00放一次飯及打胰島素，如果到10:00打針，完全沒有吃飯，就不能打及要回報，同時看有沒有異常，只要有吃，不管多少就照打。
•早班12:00沒吃完就收，晚班離開時沒吃完不用收。
1. 生理食鹽水：每天1次，每次180ml，早上打，如果擔心一次打太多，可以分兩次時間(但要記錄時間及打多少)，需與胰島素分開施打。
2. 造血針(容可曼)： 每2天1次，每次7.5格，下午打，需與胰島素分開施打。
3. 胰島素(蘭德仕)：每天2次，11/29晚開始改為每次11格，早晚10點施打。
(須避開皮下點滴及造血針的施打處，抽取前，胰島素那頭要用酒精擦拭，抽取後10分鐘內施打)
三、 食物
1. 罐頭及乾乾：9:00放兩個罐共160g，10:00打針時再放半個罐(40g)及7g乾乾(法米納極低敏)，這樣是避免周全太快吃完會一下子吃太多，另外也讓周全覺得有多一餐。
四、 注意事項：
1. 須與其他貓隔開
2. 放風時間小心不可以吃到其他食物
3. 若有出現腿軟或是比較昏，須立即與醫院聯絡。
四、回診
12/5(週四)2:00 住院幾日測血糖2024-11-15
說明：
11/15 周全 沐恩拿藥
胰島素(藍得仕)：每天早晚10:00打9小格。2024-11-12
說明：
11/12 周全 沐恩 林院長
體重：5.75kg(5.58kg)
一、說明
周全11/2早上至沐恩留院測血糖曲線，當日沒有遇到林院長，至11/3去沐恩詢問林院長後再發此文。
血糖曲線測量結果
4HR 320、6HR 269、8HR 301。
林院長說明，這次測量結果數值是有進步的，且體重扣掉皮下輸液後仍有增加，只是希望能夠改善更多，例如6HR的數值最好是在100多至200，所以11/2測完後的當晚，胰島素增加為每次9小格。
二、用藥
晚藥晚班
胰島素有變動 其他照舊
■口服藥：
1. 鉀：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 氧化鎂：協會自購，每天2次，每次2顆，早晚吃。
如果滴便不斷或拉多，氧化鎂當班就減量，可視情況減半顆或一顆。
3. 腸蠕動：協會自購，每天2次，每次1顆，早晚吃。
4.乳鉻：每天早晚各一顆，在9點那餐跟飯一起吃，其他藥10點那餐餵。
■皮下針劑：
•兩側有剃毛區，是胰島素施打位置，早晚班不同邊。
•新的胰島素針筒前面有空氣記得推掉。
•皮下跟胰島素要不同邊，
皮下跟造血針可以同一邊，但要相隔至少15cm。
•胰島素時間，目前訂早晚的10:00 ，誤差最多可在10分鐘內。
•打針與吃飯時間
早晚都9:00放一次飯、10:00放一次飯及打胰島素，如果到10:00打針，完全沒有吃飯，就不能打及要回報，同時看有沒有異常，只要有吃，不管多少就照打。
•早班12:00沒吃完就收，晚班離開時沒吃完不用收。
1. 生理食鹽水：每天1次，每次180ml，早上打，如果擔心一次打太多，可以分兩次時間(但要記錄時間及打多少)，需與胰島素分開施打。
2. 造血針(容可曼)： 每2天1次，每次7.5格，下午打，需與胰島素分開施打。
3. 胰島素(蘭德仕)：每天2次，11/12晚開始改為每次9格，早晚10點施打。
(須避開皮下點滴及造血針的施打處，抽取前，胰島素那頭要用酒精擦拭，抽取後10分鐘內施打)
三、 食物
1. 罐頭及乾乾：9:00放兩個罐共160g，10:00打針時再放半個罐(40g)及7g乾乾(法米納極低敏)，這樣是避免周全太快吃完會一下子吃太多，另外也讓周全覺得有多一餐。
四、 注意事項：
1. 須與其他貓隔開
2. 放風時間小心不可以吃到其他食物
3. 若有出現腿軟或是比較昏，須立即與醫院聯絡。
五、回診時間：
待約2024-11-08 16:00:00
說明：
11/8 周全 沐恩 林院長
體重：5.580kg(10/25是5.625kg)
一、看診情形
追蹤血糖。
血檢結果，
血糖指數GLU再下降、果糖胺指數則上升，
GLU508->385->349->427->459->446->377
果糖胺指數
583->415->431->458->464->598。
紅血球及白血球都維持在正常值。
鉀離子指數在正常值
4.5->3.8->4.3->3.9->4.4。
氯離子在正常值降一點點
112->108->115->112。
今天血糖的變化，可能是前次食物增量但胰島素劑量調高不夠，因此今天要再調高胰島素的劑量，並增吃乳鉻，輸液也要調高。
助理幫周全清潔屁股周圍及剃毛。
下週二要回診留院幾小時測血糖，以更掌握用藥調整。
二、用藥
有變動
晚藥晚班
■口服藥：
1. 鉀：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 氧化鎂：協會自購，每天2次，每次2顆，早晚吃。
如果滴便不斷或拉多，氧化鎂當班就減量，可視情況減半顆或一顆。
3. 腸蠕動：協會自購，每天2次，每次1顆，早晚吃。
4.乳鉻：每天早晚各一顆，在9點那餐跟飯一起吃，其他藥10點那餐餵。
■皮下針劑：
•兩側有剃毛區，是胰島素施打位置，早晚班不同邊。
•新的胰島素針筒前面有空氣記得推掉。
•皮下跟胰島素要不同邊，
皮下跟造血針可以同一邊，但要相隔至少15cm。
•胰島素時間，目前訂早晚的10:00 ，誤差最多可在10分鐘內。
•打針與吃飯時間
早晚都9:00放飯、10:00打，在沐恩打針前可吃完二個罐，如果到10:00打針，完全沒有吃飯，就不能打及回報，同時看有沒有異常，只要有吃，不管多少就照打。
•早班12:00沒吃完就收，晚班離開時沒吃完不用收。
1. 生理食鹽水：每天1次，改為每次180ml，早上打，需與胰島素分開施打。
2. 造血針(容可曼)： 每2天1次，每次7.5格，下午打，需與胰島素分開施打。
3. 胰島素(蘭德仕)：每天2次，11/8晚開始改為每次8格，早晚10點施打。
(須避開皮下點滴及造血針的施打處，抽取前，胰島素那頭要用酒精擦拭，抽取後10分鐘內施打)
三、 食物：每天早晚打胰島素1小時前放飯。(早餐沒吃完12:00收掉)，晚班放著不用收。
1. 罐頭及乾乾：9:00放兩個罐共160g，10:00打針時再放半個罐(40g)及7g乾乾(法米納極低敏)，這樣是避免周全太快吃完會一下子吃太多，另外也讓周全覺得有多一餐。
四、 注意事項：
1. 須與其他貓隔開
2. 放風時間小心不可以吃到其他食物
3. 若有出現腿軟或是比較昏，須立即與醫院聯絡。
五、回診時間：
11/12 (週二)11:30 留院幾小時測血糖2024-10-25 16:00:00
說明：
10/25 周全 沐恩 林院長
體重：5.625kg(10/11是5.850kg)
一、看診情形
追蹤血糖。
血檢結果，
血糖指數GLU下降一點點
508->385->349->427->459->446
果糖胺指數升高一點點
583->415->431->458->464。
紅血球指數在正常值持續回升
RBC 4.85->4.88->5.73->6.90->7.62
血容比23.4->25.4->34.5->38.3->38.0。
白血球指數正常。
鉀離子指數在正常值稍降一些
4.5->3.8->4.3->3.9。
氯離子回升到正常值
112->108->115。
今天血糖持平，用藥調整會再提高胰島素劑量，另外因尿仍很多，為避免脫水，可增加食物的份量。
今天氯離子雖已回升到正常值，但擔心不夠穩定，所以輸液還是打生理食鹽水。
9/28的左側腹瘀青臨時回診，今天仍已無瘀青、表面顏色都正常。
維持兩週回診。
二、用藥
有變動
晚藥晚班
■口服藥：
1. 鉀：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 氧化鎂：協會自購，每天2次，每次2顆，早晚吃。
如果滴便不斷或拉多，氧化鎂當班就減量，可視情況減半顆或一顆。
3. 腸蠕動：協會自購，每天2次，每次1顆，早晚吃。
■皮下針劑：
•兩側有剃毛區，是胰島素施打位置，早晚班不同邊。
•新的胰島素針筒前面有空氣記得推掉。
•皮下跟胰島素要不同邊，
皮下跟造血針可以同一邊，但要相隔至少15cm。
•胰島素時間，目前訂早晚的10:00 ，誤差最多可在10分鐘內。
•打針與吃飯時間
早晚都9:00放飯、10:00打，在沐恩打針前可吃完二個罐，如果到10:00打針，完全沒有吃飯，就不能打及回報，同時看有沒有異常，只要有吃，不管多少就照打。
•早班12:00沒吃完就收，晚班離開時沒吃完不用收。
1. 生理食鹽水：每天1次，每次150ml，早上打，需與胰島素分開施打。
2. 造血針(容可曼)： 每2天1次，每次7.5格，下午打，需與胰島素分開施打。
3. 胰島素(蘭德仕)：每天2次，10/25晚開始改為每次6格，早晚10點施打。
(須避開皮下點滴及造血針的施打處，抽取前，胰島素那頭要用酒精擦拭，抽取後10分鐘內施打)
三、 食物：每天早晚打胰島素1小時前放飯。(早餐沒吃完12:00收掉)，晚班放著不用收。
1. 罐頭及乾乾：9:00放兩個罐共160g，10:00打針時再放半個罐(40g)及7g乾乾(法米納極低敏)，這樣是避免周全太快吃完會一下子吃太多，另外也讓周全覺得有多一餐。
四、 注意事項：
1. 須與其他貓隔開
2. 放風時間小心不可以吃到其他食物
3. 若有出現腿軟或是比較昏，須立即與醫院聯絡。
五、回診時間：
11/8 (週五) 4:002024-10-11 16:00:00
說明：
10/11 周全 沐恩 林院長
體重：5.850kg(9/28是6.010kg)
一、看診情形
追蹤血糖。
血檢結果，
血糖指數升高一些些
GLU508->385->349->427->459
果糖胺583->415->431->458。
紅血球指數已回升到正常值
RBC 4.85->4.88->5.73->6.90
血容比23.4->25.4->34.5->38.3。
白血球指數正常。
鉀離子指數在正常值有回升
4.5->3.8->4.3。
氯離子下降稍低於正常值
112->108。
今天不須做X光檢查。
血糖升高，須再提高胰島素劑量，提高劑量不會有不良影響；紅血球指數雖有回升，但為避免變化，造血針劑量先不調整；氯離子與尿量有關，下降表示尿多，但指數只低一點且鉀離子有回升，就可再觀察。
9/28曾因左側腹瘀青臨時回診，今天已完全無瘀青、表面顏色都正常。
今天用藥調整除了提高胰島素劑量，食促也可先停吃，但若明顯食慾變差，就向醫院回報再拿食促。
今天調高胰島素劑量，須二週後回診追蹤血糖。
二、用藥
有變動
晚藥晚班
■口服藥：
1. 鉀：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 氧化鎂：協會自購，每天2次，每次2顆，早晚吃。
如果滴便不斷或拉多，氧化鎂當班就減量，可視情況減半顆或一顆。
3. 腸蠕動：協會自購，每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 抗生素：每天2次，每次1顆，早晚吃，吃完停。
5. 食促：停。
■皮下針劑：
•兩側有剃毛區，是胰島素施打位置，早晚班不同邊。
•新的胰島素針筒前面有空氣記得推掉。
•皮下跟胰島素要不同邊，
皮下跟造血針可以同一邊，但要相隔至少15cm。
•胰島素時間，目前訂早晚的10:00 ，誤差最多可在10分鐘內。
•打針與吃飯時間
9:00放飯、10:00打，在沐恩打針前可吃完二個罐，如果到10:00打針，完全沒有吃飯，就不能打，及回報，同時看有沒有異常，只要有吃，不管多少就照打。
•二餐都直接放二個罐及5g乾乾，早班12:00沒吃完就收，晚班離開時沒吃完不用收。
1. 生理食鹽水：每天1次，每次150ml，早上打，需與胰島素分開施打。
2. 造血針(容可曼)： 每2天1次，每次7.5格，下午打。需與胰島素分開施打
3. 胰島素(蘭德仕)：每天2次，10/11晚開始改為每次4.5格，早晚10點施打。
(須避開皮下點滴及造血針的施打處，抽取前，胰島素那頭要用酒精擦拭，抽取後10分鐘內施打)
三、 食物：每天2餐，早晚打胰島素1小時前放飯。(早餐沒吃完12:00收掉)，晚班放著不用收。
1. 罐頭：早晚各給2個80g罐，等於每餐160g，並選擇每100g熱量54大卡的種類。
2. 飼料：早晚法米納吃極低敏5g。
四、 注意事項：
1. 須與其他貓隔開
2. 放風時間小心不可以吃到其他食物
3. 若有出現腿軟或是比較昏，須立即與醫院聯絡
五、回診時間：
10/25 (週五) 4:002024-09-28
說明：
9/28 周全 沐恩 林院長
體重：5.875kg
體溫：38.7
一、看診情形
照護員下午報告，周全左側腹有大片瘀青、尿布墊上有一點血跡，回報沐恩後臨時回診。
林院長將瘀青部位毛剃掉、確定瘀青範圍，觸診並沒有疼痛感、沒有發現傷口。
林院長說明，造成這樣瘀青的可能原因，除了自體免疫系統引起的問題，另外就是撞擊。
血檢結果，紅白血球、血小板、白蛋白指數都沒有異常變化，如果是自體免疫問題，上述指數應會有異常浮動，再驗凝血功能，檢測結果正常。
以今天血檢結果及體溫、食慾精神都正常、看起來沒有脫水的情況看來，比較不像是自體免疫問題造成的瘀青，懷疑可能是有撞到，但若是自體免疫問題，也有可能症狀剛開始、血檢還沒表現出來。
為確定情況，這幾天先不要放風，請觀察瘀青變化，如果是撞擊，這幾天瘀青顏色會變深，但範圍應不會變大，若是範圍變大，就有可能是自體免疫問題，要再提前回診血檢。
二、用藥
照舊。
三、飲食照護
飲食照舊、不要放風、每天拍瘀青照片紀錄回報。
四、回診
食慾精神、排泄情況、瘀青範圍變大要提前回診，如無異常，維持原約診時間。2024-09-27
說明：
9/27 周全 沐恩 林院長
體重：6.010kg(9/20是5.745kg)
一、看診情形
9/20出院後第一次回診，主要是測量血糖。
血檢結果，
血糖指數升高
GLU508->385->349->427
果糖胺583->415->431。
紅血球指數
RBC有回升、仍低於正常值4.85->4.88->5.73
血容比已回升到正常值23.4->25.4->34.5。
白血球指數正常。
鉀離子指數在正常值下降
4.5->3.8。
X光檢查，腸道空氣很多、泥便量普通。
血糖指數又升高，要提高胰島素劑量，體重增加很多，飲食方面，罐罐要限制熱量攝取。
腸道脹氣問題，因消脹藥的作用是在小腸，但周全的脹氣是集中在大腸且腸道不蠕動，吃消脹藥並沒有什麼作用，但可以嘗試散步走路看看是否有幫助。
今天調高胰島素劑量，須二週後回診追蹤血糖。
二、用藥
晚藥晚班
■口服藥：
1. 鉀：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 氧化鎂：協會自購，每天2次，每次2顆，早晚吃。
如果滴便不斷或拉多，氧化鎂當班就減量，可視情況減半顆或一顆。
3. 腸蠕動：協會自購，每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 抗生素：每天2次，每次1顆，早晚吃，吃完停。
5. 食促：每2天1次，每次1顆，早上吃。
■皮下針劑：
•兩側有剃毛區，是胰島素施打位置，早晚班不同邊。
•新的胰島素針筒前面有空氣記得推掉。
•皮下跟胰島素要不同邊，
皮下跟造血針可以同一邊，但要相隔至少15cm。
•胰島素時間，目前訂早晚的10:00 ，誤差最多可在10分鐘內。
•打針與吃飯時間
9:00放飯、10:00打，在沐恩打針前可吃完二個罐，如果到10:00打針，完全沒有吃飯，就不能打，及回報，同時看有沒有異常，只要有吃，不管多少就照打。
•二餐都直接放二個罐及5g乾乾，早班12:00沒吃完就收，晚班離開時沒吃完不用收。
1. 生理食鹽水：每天1次，每次150ml，早上打，需與胰島素分開施打。
2. 造血針(容可曼)： 每2天1次，每次7.5格，下午打。需與胰島素分開施打
3. 胰島素(蘭德仕)：每天2次，9/27晚開始改為每次3.5格，早晚10點施打。
(須避開皮下點滴及造血針的施打處，抽取前，胰島素那頭要用酒精擦拭，抽取後10分鐘內施打)
三、 食物：每天2餐，早晚打胰島素1小時前放飯。(早餐沒吃完12:00收掉)，晚班放著不用收。
1. 罐頭：早晚各給2個80g罐，等於每餐160g，並選擇每100g熱量54大卡的種類。
2. 飼料：早晚法米納吃極低敏5g。
四、 注意事項：
1. 須與其他貓隔開
2. 放風時間小心不可以吃到其他食物
3. 若有出現腿軟或是比較昏，須立即與醫院聯絡
五、回診時間：
10/11 (週五) 4:002024-09-20
說明：
9/20 周全 沐恩出院
一、說明
周全於9/4中午因無食慾及精神差，體溫39.4，晚上先至極光醫院檢查，到院時體溫已高到40度，血檢結果，胰臟炎陽性，肝指數及黃疸指數、血糖都升高於正常值高，X光檢查，腸胃空氣多、腸道仍有很多便，並有呼吸道症狀，因擔心看診後症狀仍無改善或惡化，所以詢問沐恩醫院後立即至沐恩辦理住院。
住院後血糖持續升高，並因腸道便便多沒有排便，做兩次浣腸，白血球高是腸道空氣多、細菌多，造成全身性感染，紅血球指數下降至低於正常值，打造血針後昨日血檢23.4->25.4，血糖在更換胰島素後雖還是高，但有慢慢下降，昨日降到349。
前幾日體溫都已正常，白血球及黃疸、肝指數都正常、呼吸道症狀已改善，食慾有進步，所以今天可以出院。
林院長表示，周全的巨結腸症很嚴重，即使腸道便便清空，腸道仍很寬大，這樣表示腸道功能很差了，先前有提過，可能需要截腸手術才能解決排便問題，但協會考量到周全年紀很大、擔心無法承受手術，所以暫還是以內科治療為主。
二、用藥
晚藥晚班
■口服藥：
1. 鉀：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 氧化鎂：協會自購，每天2次，每次2顆，早晚吃。
如果滴便不斷或拉多，氧化鎂當班就減為一顆。
3. 腸蠕動：協會自購，每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 抗生素D：每天2次，每次1顆，早晚吃，吃完停。
5. 抗生素M：每天2次，每次1顆，早晚吃。
6. 食促：每2天1次，每次1顆，早上吃。(9/21.23…)
■皮下針劑：
•兩側有剃毛區，是胰島素施打位置，早晚班不同邊。
•新的胰島素針筒前面有空氣記得推掉。
•皮下跟胰島素要不同邊，
皮下跟造血針可以同一邊，但要相隔至少15cm。
•胰島素時間，目前訂早晚的10:00 ，誤差最多可在10分鐘內。
•打針與吃飯時間
9:00放飯、10:00打，在沐恩打針前可吃完二個罐，如果到10:00打針，完全沒有吃飯，就不能打，及回報，同時看有沒有異常，只要有吃，不管多少就照打。
•二餐都直接放二個罐及5g乾乾，早班12:00沒吃完就收，晚班離開時沒吃完不用收。
1. 生理食鹽水：每天1次，每次150ml，早上打，需與胰島素分開施打。
2. 造血針(容可曼)： 每2天1次，每次7.5格，下午打。(9/20.22…) 需與胰島素分開施打
3. 胰島素(蘭德仕)：每天2次，每次3格，早10點施打。
(須避開皮下點滴及造血針的施打處，抽取前，胰島素那頭要用酒精擦拭，抽取後10分鐘內施打)
三、 食物：每天2餐，早晚打胰島素1小時前放飯。(早餐沒吃完12:00收掉)
1. 罐頭：早晚各給160g。(在院期間一小時能吃光)
2. 飼料：早晚法米納吃極低敏5g。
四、 回診時間：
9/27 16:00
五、 注意事項：
1. 須與其他貓隔開
2. 放風時間小心不可以吃到其他食物
3. 若有出現腿軟或是比較昏，須立即與醫院聯絡2024-09-04
說明：
9/4 周全 極光 陳醫師檢驗回報蔡醫師
體重：6.040kg
一、看診情形
照護員報告，周全昨晚至今早沒有吃飯、精神差，體溫39.4，回報極光後先打皮下輸液，但至下午精神仍差、未進食、體溫39，再次回報極光後臨時回診。
到院時體溫40，血檢結果，胰臟炎陽性，肝指數升高於正常值ALTT239、AST186，黃疸指數2
高於正常值，血糖指數589升高很多。
X光檢查，肺及支氣管沒有明顯異常，腸胃空氣多、腸道仍有很多便。
有呼吸道症狀，左眼淚眼明顯、左邊鼻孔不通。
整體檢查結果，有胰臟炎、肝炎以及黃疸、高血糖，另食慾差、發燒，擔心往脂肪肝以及糖尿病酮酸血症進展。
先再打皮下輸液，開抗生素、制酸劑、止吐止痛，採取症狀治療胰臟炎。
蔡仙瑩醫師表示，若明天症狀無改善，須住院治療，回報mindy後，立即自極光轉往沐恩辦理住院治療。
二、用藥
已交給沐恩
1.抗生素：每天早晚各一顆。
2.呼吸道：每天早晚各一顆。
3.止痛：每天早晚各一顆。
4.止吐：每天早晚各一顆。2024-09-04
說明：
9/4 周全 沐恩住院
說明：
周全因發燒、無食慾，今晚先至極光檢查，檢查結果有胰臟炎、肝炎、黃疸，極光醫師開藥，醫囑若明天無改善須立即住院治療，經詢問沐恩可去後，今晚極光看診後直接轉往沐恩辦理住院。
將極光血檢、X光、處方簽交沐恩，沐恩再做超音波檢查，由小林醫師、陳醫師檢查後回報林院長。
以下醫師說明，
超音波檢查結果，胃蠻大的，十二指腸蠕動性差，大腸有不少泥便及氣體。
胃擋住大部分上腹腔，但沒有明顯看到胰臟腫脹，周圍也沒有腹水。
肝質地偏白，膽囊沒有膽殺砂也沒有漲太大。
壓腹腔會有疼痛反應。
心臟快篩正常。
住院治療給予靜脈抗生素及點滴校正水合。2024-08-27
說明：
8/27 周全 極光 林醫師
體重：7.04kg(7/23是7.35kg)
一、看診情形
周全昨晚出現呼吸急促、張嘴喘氣，今天早班報告食慾精神仍不好、2.5天無便，回報極光蔡醫師後臨時回診，因蔡醫師今天不在，由另位醫師檢查、回報蔡醫師下醫囑。
X光檢查，胸腔影像並無異常，腸道有很多便，因大部份質地看起來沒有很硬、只接近肛門口處有一小段比較硬，及周全昨日有呼吸急喘，所以今天就先不採取打鎮定後挖大便的方式，醫師從周全肛門灌水及凝膠、按摩，挖出一點點最外面的硬便、靠裡面的弄碎，希望讓周全自己痾出來，全程給氧氣及監控血氧。
今天還不需血檢，目前研判昨晚的喘氣，可能是悶熱及排便狀況不好肚子不舒服，今天體重有減輕，應也是與天氣熱影響食慾有關。
為幫助順利痾便及周全有輕微脫水，先打85ml乳酸林格，今天開始杜化液要調高劑量，如果明天食慾精神仍不好，也要再打皮下輸液，並要增加喝水量。
以X光影像的便便質地多數不是很硬的情況，應該是可以自行痾出，但若至明天晚上仍沒有便便，請回報醫師看是否要回診打鎮定後浣腸。
周全回到協會後又出現張嘴吐舌頭呼吸，約半小時恢復正常。
二、用藥
有變動 無醫院用藥
1. 軟便劑(氧化鎂)：每天早晚各1顆。
2. 杜化液：改為一天三次，每次6ml，可視排便情況調整。
3. 腸蠕動劑(摩舒胃清)：早晚各一顆。
4. 皮下輸液：如果8/28早上至中午食慾仍不好就先再打85ml林格
三、飲食
多喝水，任何可以騙水的方法都可以，希望一天能達到300CC的量。
四、回診
視狀況回報是否須回診
12/5 周全 極光 蔡仙瑩醫師
體重：6.865Kg (10/10是6.625kg)
一、看診情形
今天血檢及超音波檢查，血檢不須驗紅白血球、肝腎指數，
只有驗白蛋白、免疫球蛋白及離子指數。
血檢結果，白蛋白3.7、免疫球蛋白5.0、血糖107、鈉鉀氯離子都在標準值內。
超音波檢查，先前的腸繫膜淋巴結腫，今天大小差不多，沒有其他異常。
今天的血檢及超音波結果都良好穩定、體重增加，排便狀況也還好，可延長為半年再回診。
二、用藥
照舊 無醫院用藥
1. 軟便劑(氧化鎂)：每天早晚各1顆。
2. 杜化液：一天三次，每次5ml，可視排便情況調整。
3. 放鬆藥：下次回診前1.5小時服用，吃自備的。
4. 腸蠕動劑(摩舒胃清)：早晚各一顆。
三、飲食
1. 乾乾吃FR31。
2. 罐頭加水。
3. 多喝水，任何可以騙水的方法都可以，希望一天能達到300CC的量。
四、回診
明年5月時再約6月間回診。2024-07-23
說明：
7/23 周全 極光 蔡醫師
體重：7.35kg(2023.12.05是6.865kg)
一、看診情形
醫師檢視照護紀錄後，因周全前幾日有排便問題，其他並無異常，且體重增加，今天只需拍X光，血檢可等12月再做。
X光檢查結果，腸道仍有便便，不到積便的程度，且看起來像是較軟的便便，應可順利自行排出。
醫師建議要每天讓周全多喝些水，因為天氣熱、室內開冷氣，會讓水份流失較快。
用藥不需調整。
二、用藥
照舊 無醫院用藥
1. 軟便劑(氧化鎂)：每天早晚各1顆。
2. 杜化液：一天三次，每次5ml，可視排便情況調整。
3. 腸蠕動劑(摩舒胃清)：早晚各一顆。
三、飲食
多喝水，任何可以騙水的方法都可以，希望一天能達到300CC的量。
四、回診
12月約診2024-06-12
說明：
6/12 極光拿藥時有跟極光回報過
因周全食慾 精神 排便狀況都穩定無異常
可以7月之後再約診2023-12-05
說明：
12/5 周全 極光 蔡仙瑩醫師
體重：6.865Kg (10/10是6.625kg)
一、看診情形
今天血檢及超音波檢查，血檢不須驗紅白血球、肝腎指數，
只有驗白蛋白、免疫球蛋白及離子指數。
血檢結果，白蛋白3.7、免疫球蛋白5.0、血糖107、鈉鉀氯離子都在標準值內。
超音波檢查，先前的腸繫膜淋巴結腫，今天大小差不多，沒有其他異常。
今天的血檢及超音波結果都良好穩定、體重增加，排便狀況也還好，可延長為半年再回診。
二、用藥
照舊 無醫院用藥
1. 軟便劑(氧化鎂)：每天早晚各1顆。
2. 杜化液：一天三次，每次5ml，可視排便情況調整。
3. 放鬆藥：下次回診前1.5小時服用，吃自備的。
4. 腸蠕動劑(摩舒胃清)：早晚各一顆。
三、飲食
1. 乾乾吃FR31。
2. 罐頭加水。
3. 多喝水，任何可以騙水的方法都可以，希望一天能達到300CC的量。
四、回診
明年5月時再約6月間回診。2023-10-10 14:00:00
說明：
10/10 周全 極光 蔡仙瑩醫師
體重：6.625Kg (7/31是6.655kg)
一、看診情形
血檢結果，紅白血球在正常值持平，白蛋白、免疫球蛋白正常，鉀離子4.1->3.7仍在正常值。
醫師認為體重持平、食慾正常，所以今天不需驗腎指數，便便情況無異常，所以今天還不需做超音波檢查及X光檢查。
因排便狀況還不錯，可以停吃醫院的促進腸道蠕動藥，雖然鉀離子今天有降下來但還在正常值內，就先不需吃回補鉀藥，可維持兩個月再回診。
二、用藥
有變動，醫院藥停，其他照舊。
1. 軟便：氧化鎂每天早晚各1顆。
2. 醫院藥，促進蠕動：停。
3. 杜化液：一天三次，每次5ml，可視排便情況調整。
4. 放鬆藥：下次回診前1.5小時服用，吃自備的。
5. 腸蠕動劑(摩舒胃清)：早晚各一顆。
6. 補鉀：繼續停。
三、飲食
1. 乾乾吃FR31。
2. 罐頭加水。
3. 多喝水，任何可以騙水的方法都可以，希望一天能達到300CC的量。
四、回診
12/5(週二) 2:302023-07-31 15:30:00
說明：
7/31 周全 極光 蔡仙瑩醫師
體重：6.655Kg (6/5是6.765kg)
一、看診情形
體重持續減輕，醫師認為減輕的幅度是還好，且六月份的血檢並無發現異常，還有周全乾乾吃比較少，所以還不須擔心，只要有維持在6kg以上就可以再觀察。
今天不拍X光，而是以觸診方式檢查腸道便便，觸診腹部及直腸，並沒有摸到很多或很硬的便便，照護表的紀錄看來排便頻率也還可以。
血檢，今天只須看離子指數，血檢結果，鉀離子3.9->3.7->4.1，已達到理想數值4以上，補鉀可停。
整體檢查穩定，除補鉀停，促進蠕動藥也可減量，下次回診再做X光及超音波檢查，追蹤腸道及肥大細胞瘤。
二、用藥
有變動 有舊藥先吃
1. 軟便：氧化鎂每天早晚各1顆。
2. 促進蠕動：減量，改為一天一次，每次一顆。
3. 杜化液：一天三次，每次5ml，可視排便情況調整。
4. 放鬆藥：下次回診前1.5小時服用，吃自備的。
5. 腸蠕動劑(摩舒胃清)：早晚各一顆。
6. 補鉀：一天一次2ml，要與杜化液間隔1小時。
三、飲食
1. 乾乾吃FR31要減半。
2. 罐頭加水。
3. 多喝水，任何可以騙水的方法都可以，希望一天能達到300CC的量。
四、回診
10/10(週二) 2:002023-06-15
說明：
6/15 周全 青亞 牙周手術 周贊慧醫師
體重：6.715kg
周全於極光的血檢及Ｘ光、超音波光碟，都有在術前交給青亞周醫師。
一、周醫師所寫說明
周全牙齦炎較嚴重，所以術中發現出血較明顯，術前檢查凝血功能正常，都能順利止血。
血檢結果
03.血液生化: Glucose 116 mg / dl N (55-130)
05.凝血試驗: FPartial thrombo 109.7 Sec N (96-122)
Prothrombin tim 15.4 Sec N (13-20)
周全有牙齦炎、牙周病、第一型齒吸收(左下前臼齒)，多根牙根殘留，沒有口炎。原本缺10牙，今日拔除20牙，剩0顆牙，縫合7處。 麻醉開始後血壓較低，給予升壓藥後穩定。
上小門牙外觀看起來都無牙、下小門牙看起來有4顆牙，其實都有殘留牙根，皆已移除。
有三大牙是狀況很好，但考量協會希望一勞永逸，且留下並沒有功能，就一起拔除，手術後已無剩牙。
其他狀況，術前X光懷疑有輕微支氣管炎，脊椎也有多處輕微退化病變，大腸中有疏鬆的糞便，麻醉中從肛門不時流出泥便。
順便剪了指甲，除了術中的靜脈點滴，甦醒前補了一些皮下點滴，今天不用太擔心水份不足。
二、醫囑
1. 今晚6點後再開始試水及少許軟食，但如果他比較喜歡吃乾乾，稍晚也可以給，不用戴頭套。
2.醫師有幫周全清理過沾到的便便，進提籠後又痾便沾到，醫師擔心擦身體會讓周全太緊張弄傷口腔，所以如果周全抗拒擦身體就不要勉強，讓他自己先理毛，之後他放鬆些再找機會幫他擦。
三、用藥
極光的藥可照吃，今天在青亞醫院都是拉肚子居多，X光看到腸道裡的積便也還好，沒有像之前那麼滿，所以今晚若還是拉肚子，杜化液可減量。
1.止痛滴劑：6/15晚開始，每天早晚各1劑。
2.抗生素：6/15晚開始，每天早晚各一顆。
3. 止痛藥：6/16開始，每天中午一次一顆，飯後。
四、回診
藥吃完回報再視情況約診。2023-06-05 15:30:00
說明：
6/5 周全 極光 郭醫師
體重：6.765Kg (4/10是6.82kg)
一、看診情形
追蹤排便情形及肥大細胞瘤，血檢、X光、超音波檢查。
體重減輕，如果確定飲食方面有將乾乾減量、且進食狀況良好，這樣的體重減輕就不須擔心。
X光檢查，腸道裡仍是不少便，雖質地比上次密一些，但並非乾硬，目前排便紀錄還不錯，應可順利排出，但要留意隨著情況調整杜化液及多喝水，以避免再次發生便秘。
血檢結果，鉀離子3.9->3.7，雖是正常值內，但理想數值是4以上，所以補鉀繼續吃。
其他指數，紅白血球、肝腎、免疫球蛋白、白蛋白指數都在正常值，整體血檢結果良好。
超音波檢查，肝脾沒有發現異常，膽囊也正常，但腸繫膜淋巴結有變大一點點，有可能腸道的發炎使得組織液引流到淋巴結，或是淋巴結本身的腫大，另外一種情況是，曾發炎過一段時間，淋巴結腫就不會再消下去，因今天血檢對應的白蛋白指數正常，表示腸道營養吸收狀況良好，所以可二個月後再追蹤淋巴結腫的變化，此期間要注意食慾體重有沒有下降。
口腔檢查，牙齒發炎、牙結石很厚，下頜淋巴結較上次腫一點兒，可能是牙齒狀況的影響，建議洗牙。
今天用藥都照舊。
二、用藥
照舊 舊藥先吃
1. 軟便：氧化鎂每天早晚各1顆。
2. 促進蠕動：一天二次，一次一顆。如果發生情緒亢奮或有攻擊性，請回報醫師，調低劑量或是停吃。
3. 杜化液：一天三次，每次5ml，可視排便情況調整。
4. 放鬆藥：下次回診前1.5小時服用。
5. 腸蠕動劑(摩舒胃清)：早晚各一顆。
6. 補鉀：一天一次2ml，要與杜化液間隔1小時。
三、飲食
1. 乾乾吃FR31要減半。
2. 罐頭加水。
3. 多喝水，任何可以騙水的方法都可以，希望一天能達到300CC的量。
四、回診
7/31(週一) 3:302023-04-10 16:30:00
說明：
4/10 周全 極光 郭醫師
體重：6.82Kg (3/13是6.565kg)
一、看診情形
前次回診鉀離子可能因消化道問題造成指數下降，當天開始吃補鉀，今天血檢主要是追鉀離子，血檢結果，鉀離子指數3.4->3.9，已經有回升，補鉀藥繼續吃，下次回診若指數有持續回升至4以上，就可停補鉀。
X光檢查，腸道裡雖仍有不少便便，但比起前次回診，便便質地疏鬆很多，排便雖以泥便居多，但體重沒有下降且增加不少，表示近期杜化液的劑量調整的效果是可以的。
整體檢查結果有進步，今天用藥照舊，可延長為二個月回診，但軟便劑氧化鎂，極光醫院目前仍缺貨，所以還是另請沐恩開出。
下次回診再做超音波檢查及X光檢查，回診前請給放鬆藥。
二、用藥
照舊 舊藥先吃
1. 軟便：氧化鎂每天早晚各1顆。
2. 促進蠕動：一天二次，一次一顆。如果發生情緒亢奮或有攻擊性，請回報醫師，調低劑量或是停吃。
3. 杜化液：改為一天三次，每次5ml，如有拉肚子，再詢問醫師。
4. 放鬆藥：下次回診前1.5小時服用。
5. 腸蠕動劑(摩舒胃清)：早晚各一顆。
6. 補鉀：一天一次2ml，要與杜化液間隔1小時。
三、飲食
1. 乾乾吃FR31要減半。
2. 罐頭加水。
3. 多喝水，任何可以騙水的方法都可以，希望一天能達到300CC的量。
四、回診
6/5(週一)3:302023-04-10
說明：
4／10周全 沐恩拿藥
1.氧化鎂：一天2次，一次一顆。2023-03-13 15:00:00
說明：
3/13 周全 極光 郭醫師
體重：6.565Kg (2/6是6.58kg)
一、看診情形
血檢結果，紅白血球、肝腎指數都正常，鉀離子指數稍低，應是與消化道狀況有關，要吃補鉀。
X光檢查，腸道裡便便多，質地稍密，須調整用藥讓積便順利排出，也要調整食物改吃處方飼料FR31，除了可控制體重，此款也含有洋車前子，如果吃不好就須直接給洋車前子，另外因為原本吃的軟便劑氧化鎂，極光醫院目前缺貨，已詢問沐恩可以開此藥。
下次回診需做超音波檢查，回診前請給放鬆藥。
二、用藥
有變動 舊藥先吃
1. 軟便：氧化鎂每天早晚各1顆。
2. 促進蠕動：一天二次，一次一顆。如果發生情緒亢奮或有攻擊性，請回報醫師，調低劑量或是停吃。
3. 杜化液：改為一天三次，每次5ml，如有拉肚子，再詢問醫師。
4. 放鬆藥：下次回診前1.5小時服用。
5. 腸寶：停
6. 腸蠕動劑(摩舒胃清)：早晚各一顆。
7. 補鉀：一天一次2ml，要與杜化液間隔1小時。
三、飲食
1. 乾乾吃FR31要減半。
2. 罐頭加水。
3. 多喝水，任何可以騙水的方法都可以，希望一天能達到300CC的量。
四、回診
4/10(週一)3:302023-02-06 15:00:00
說明：
2/6 周全 極光 郭醫師
體重：6.58Kg (1/13是6.45kg)
一、看診情形
因前次回診的超音波檢查，發現小腸有幾處不正常的擴張及較多液體，為排除可能原因將杜化液減量，今天回診追蹤變化，還有X光查看腸道積便情形。
超音波檢查，小腸的擴張情形已經沒有看到了、也沒有很多液體，不過有少許食物，醫師說明，在回診前數小時已先禁食的情況下，周全的腸道仍有食物，表示腸道蠕動及消化功能不佳，可以嘗試吃益生菌，另外腸繫膜的淋巴結有輕微的腫，有小小的發炎，可能前次回診已經有發炎，但當時小腸擴張擋住沒看到，因目前是很輕微的腫，所以等下次回診再查看變化。
X光檢查，腸道裡還是有很多的便便，質地比前次來得密，或許是與前次回診後將杜化液減量的影響，因此今天開始將劑量調高。
照護紀錄看來食慾精神都還不錯，所以今天不須血檢。
二、用藥
有變動 舊藥先吃
1. 軟便：每天早晚各1顆。
2. 促進蠕動：一天二次，一次一顆。如果發生情緒亢奮或有攻擊性，請回報醫師，調低劑量或是停吃。
3. 杜化液：一天二次，改為每次3ml，如滿二天無便，就吃回5ml直到便便正常，要回報醫師。
4. 放鬆藥：下次回診前1.5小時服用。
5. 腸寶：一天一次一顆。
三、飲食
1. 乾乾減半。
2. 罐頭加水。
3. 多喝水，任何可以騙水的方法都可以。
四、回診
3/13(週一)3:002023-01-13 18:00:00
說明：
1/13 周全 極光 郭醫師
體重：6.45Kg (11/11是6.8kg)
一、看診情形
無血檢，X光檢查腸道有無積便、超音波檢查腹腔追蹤肥大細胞瘤。
X光檢查，腸道仍多便，但質地看起來是疏鬆的、表示不是硬便，腸道仍較寬，近期都有排便紀錄，今天的便便應都可以陸續痾出。
超音波檢查，肝臟、脾臟、膽及腎臟無異常，但小腸有幾處不正常的擴張、有較多的液體，醫師說明，正常情況下，小腸會把水吸收掉、不應該還有這樣的液體量，雖然肥大細胞瘤比較不會轉移至小腸，但並非可以完全排除可能性，不過醫師認為今天超音波檢查並沒有發現團塊，發生轉移的機率比較小，為排除原因，須將杜化液劑量減半，因為杜化液在小腸裡面時會把細胞裡的水份吸收起來，讓小腸裡停留的水很多。
如果杜化減量後滿兩天無便，就把杜化劑量調高回原來的劑量，為避免痾便問題，同時也會增加促進蠕動藥的劑量。
今天體重比前次回診下降較多，但再往前幾次的體重都與今天差不多，有可能是前一次肚子裡便便較多使得體重較重。
下次回診要再做超音波檢查看小腸狀況，仍須吃放鬆藥及禁食。
二、用藥
有變動
1. 軟便：每天早晚各1顆。
2. 促進蠕動：加劑量，一天二次，一次一顆。如果發生情緒亢奮或有攻擊性，請回報醫師，調低劑量或是停吃。
3. 杜化液：一天二次，改為每次0.25ml，如滿二天無便，就吃回5ml直到便便正常，要回報醫師。
4. 放鬆藥：下次回診前1.5小時服用。
三、飲食
1. 乾乾減半。
2. 罐頭加水。
3. 多喝水，任何可以騙水的方法都可以。
四、回診
2/6(週一)3:002022-12-16
說明：
12/16 周全 極光拿藥
A.軟便劑：每天早晚各1顆，如果拉肚子就要停吃。
B.促進蠕動：每天早晚各1顆，拉肚子或異常亢奮就停吃。
回診
2023/1/13(週五)6:002022-11-11 15:30:00
說明：
11/11 周全 極光 郭醫師
體重：6.67Kg (10/28 6.53kg)
一、看診情形
追蹤便便情況，無血檢。
X光檢查，腸道仍有很多便便，影像的便便顏色比上次白一點，意即比較硬一點，上次回診將軟便劑改成一次二顆，雖近日每天都有便便紀錄，但是大便量不夠多，也可能是腸胃蠕動比較慢，看紀錄表的排便週期幾乎是固定模式，每隔二三天正常便之後會有一次泥便，感覺目前是達到一個平衡狀態，但如果二到三天不大便，可能大便就會變硬不易排出，所以藥暫時不能停，但可以延長回診時間。
二、用藥 舊藥先吃
1. 軟便：每天早晚各2顆一天二次，一次一顆。拉肚子就停吃。
2. 促進蠕動：一天二次，一次一顆。如果發生情緒亢奮或有攻擊性，請回報醫師，調低劑量或是停吃。
3. 杜化液：一天二次，每次5ml。
4. 利尿通：可暫停觀察。
5. 放鬆藥：下次回診前1.5小時服用。
三、飲食
1. 乾乾減半。
2. 罐頭加水。
3. 多喝水，任何可以騙水的方法都可以。
四、回診
一個月拿一次藥，三個月之後再約回診
1. 照超音波，追蹤肥大細胞瘤
2. 照X光，追蹤大便狀況。2022-10-28 17:00:00
說明：
10/28 周全 極光 郭醫師
體重：6.53kg
一、看診情形
追蹤便便情況，無血檢。
X光檢查，腸道仍有很多便便，但影像的便便顏色沒有上次那樣白，意即沒有那麼硬，雖近日每天都有便便紀錄，但因腸道裡還很多便，所以今天用藥將醫院開的軟便劑增量，其他用藥則照舊。
二、用藥
有變動 舊藥先吃
1. 軟便：每天早晚各2顆一天二次，一次一顆。拉肚子就停吃
2. 促進蠕動：一天二次，一次一顆。如果發生情緒亢奮或有攻擊性，請回報醫師，調低劑量或是停吃。
3. 杜化液：一天二次，每次5ml。
4. 利尿通：每天一次一顆。
5. 放鬆藥：下次回診前1.5小時服用。
三、飲食
1. 乾乾減半。
2. 罐頭加水。
3. 多喝水，任何可以騙水的方法都可以。
四、回診
11/11(週五)3:302022-10-20
說明：
10/20 周全 極光拿藥
周全於10/14回診時的X光檢查發現腸道積便嚴重，經醫師調整用藥後，今天回報近幾天便便情況，醫師認為積便應該多數已有順利排出，但用藥還是要持續吃，並要再回診拍X光查看一下腸道情況。
今天拿新藥：
1. 軟便：一天二次，一次一顆。拉肚子就停吃
2. 促進蠕動：一天二次，一次一顆。如果發生情緒亢奮或有攻擊性，請回報醫師，調低劑量或是停吃。
其他照舊
3. 杜化液：一天二次，每次5ml。
4. 利尿通：每天一次一顆。
5. 放鬆藥：下次回診前1.5小時服用。
四、飲食
1. 乾乾減半。
2. 罐頭加水。
3. 多喝水，任何可以騙水的方法都可以。
五、回診
10/28(週五)5:002022-10-14 15:30:00
說明：
1014 周全 極光回診 郭君婷醫師
體重 6.48Kg
一、追蹤肥大細胞瘤
本次為類固醇治療三個月之後，並於昨天已停藥，最後做一次觸診與血檢。
觸診全身並未發現有其他腫瘤，血檢部份，肝腎指數、紅白血球、球蛋白等，都在標準值內，可以在半年之後掃超音波追蹤即可。
二、便秘
周全在9／21發生擠便、血尿、嘔吐，到南京太僕就診，X光顯示腸道內有大量大便無法排出，靠近肛門端有乾硬的大便，並於9／24麻醉挖大便。
之後服用腸胃蠕動劑及杜化液，雖食慾精神都不錯，但排便狀況仍然不理想，今日詢問醫師，決定拍X光來確認腸道狀況。
X光顯示腸道內仍有許多大便，靠近肛門端較硬，可能無法自行排出，但前端的大便就呈現軟便的狀態。
醫師說明可能有以下幾種可能
1. 周全每天服用15cc的杜化液，已幾乎是極限，但還是排便不順，有可能是腸胃蠕動不佳，導致大便在腸道停留太久才偏乾硬無法排出。
2. 服用類固醇需大量補充水份，水喝的不夠多，所以會有便秘的狀況。但現在已停藥，可再觀察是否便秘能慢慢解除。
綜合以上二點，醫師開立腸胃蠕動劑（跟目前用藥不同）以及軟便劑，搭配協會目前服用的蠕動劑及杜化液，希望能盡快將大便排出，如果三天之內還是無法大量排便，那就有必要再挖一次大便。
三、用藥
1. 軟便：一天二次，一次一顆。拉肚子就停吃
2. 促蠕動：一天二次，一次一顆。如果發生情緒亢奮或有攻擊性，請回報醫師，調低劑量或是停吃。
3. 腸胃蠕動劑：協會自有藥物，一天二次，一次一顆。
4. 杜化液：一天二次，每次5ml。
5. 利尿通：每天一次一顆。
6. 放鬆藥：下次回診前1.5小時服用。
四、飲食
1. 乾乾減半。
2. 罐頭加水。
3. 多喝水，任何可以騙水的方法都可以。
五、回診
三天內如果排便狀況仍不理想，約診挖大便。2022-09-24
說明：
9/24 周全 南京太僕 蔡韶恆醫師
一、看診情形
周全在9/21因嘔吐四次、血尿、便便硬，當天晚間至南京太僕看診，X光檢查發現腸道便便很多，且靠近肛門口的便便體積很大，腸道有些接近巨結腸。
先給幫助排便用藥及打皮下，醫師囑咐若二天仍無便就須回診評估浣腸。
因至今早仍無便，且食慾變差，再約診南京太僕，因事先有禁食水準備，醫師詢問狀況後立刻給予鎮定將腸胃內便便挖出，肛門口的大條便便很硬，後面的便便就較正常，再裡面一點的少許便便應可自行排出。
浣腸後醫師有打150ml皮下乳酸林格，回協會後食慾正常就不須打皮下，但其他用藥要繼續維持一週，一週後回報醫師再看如何調整。
今晚9:30後才能吃飯喝水，先給少量，30分鐘沒有嘔吐再給正常量，建議減少乾乾多給罐罐。
二、用藥
下列用藥協會都有，先吃一週。
1.拜有利：50mg劑量，每天一次，每次三分之一顆。
2.腸道蠕動：摩舒胃清，每天早晚各1顆。
3.杜化液：每天2-4次，每次2ml，如果開始拉肚子，就視情況減量。
4.膀胱保養：可吃利尿通，按照包裝指示服用。
5.皮下乳酸林格：吃得好就停，吃不好，一天一次150ml。
三、回診
一週後回報。2022-09-16
說明：
0916 周全 極光回診 陳映華醫師
體重 6.375Kg
一、追蹤肥大細胞瘤
本次為三個月類固醇療程的最後一次，因為之前二次的血檢表現非常好，所以本次不需血檢。觸診全身也無發現有新的腫瘤，所以本次調降類固醇劑量，再吃一個月，一個月之後回診追蹤沒有問題的話就不需再回診，繼續觀察就可以了。
二、用藥
1. 類固醇：每天一次每次1顆。
2. 鎮靜藥：下次回診前1.5小時服用。
三、回診
10/14(週五)3:302022-08-11
說明：
8/11 周全 極光拿藥
類固醇：每天一次一顆。
回診
8/19(週五)3:302022-07-14 18:00:00
說明：
7/14 周全 極光 陳映華醫師
體重：6.5kg(7/4是6.56kg)
一、看診情形
周全於6/22日在沐恩進行右前腳的肥大細胞瘤切除手術，病理報告結果是惡性程度較低的，但因腳上肌肉較少無法往下切除到底，所以病理報告表示底部切除邊緣仍有看到腫瘤細胞，因此今天約診極光腫瘤科諮詢後續可做醫療。
原本約診郭醫師 臨時調整為另一位腫瘤科醫師陳映華。
因周全個性緊張及今天須做觸診及超音波檢查，所以看診前1.5小時有先服用鎮靜藥。
陳醫師檢視手術部位，傷口復原良好，再做觸診及超音波檢查，沒有發現異常。
陳醫師表示肥大細胞瘤若發生轉移，通常是在肝臟及脾臟，今天的超音波檢查，肝、脾、腎臟及消化道都沒有發現異常，但因病理報告結果仍有一些腫瘤細胞，所以建議吃類固醇控制，為期約三個月，並於一個月後追蹤血檢查看血糖有否受影響，同時再查看右前腳腫瘤是否有復發，類固醇吃滿三個月以後都正常，就可停藥，建議仍需維持半年一次的超音波檢查，平時也要摸摸右前腳，看有沒有再出現腫包或其他異常。
二、用藥
1. 類固醇：每天一次每次1顆。
2. 鎮靜藥：下次回診前1.5小時服用。
三、回診
8/19(週五)3:302022-07-09
說明：
7/9 周全 極光拿藥
放鬆藥：1顆，回診前1.5小時吃。
周全於6月22日在沐恩切除腳上的肥大細胞瘤，為謹慎起見，再約診極光腫瘤科檢查，因須全身觸診及可能做超音波檢查，所以醫生開一顆放鬆藥給周全吃。
7/14 (週四) 18:002022-07-04
說明：
7/4 周全 沐恩看診 趙醫師
體重: 6.56 kg,6/30是6.645 kg
一、看診情形
周全今日回診檢查術後傷口，傷口恢復良好已完成拆線,醫師建議頭套再戴三天,待縫線傷口發紅消失，就表示傷口癒合 ，屆時就可以拿下頭套,因林院長請假,有關於肥大細胞瘤後續治療待林院長上班時再作討論。
一、口服藥
1. 抗生素(拜有利)，4.75顆藥錠分成7顆膠囊，一天一次，一次一顆，早上。
2. 止痛(膠囊)，一天兩次，一次一顆。
3. 抗組織胺，一天兩次，一次一顆。
二、飲食：
1. 任食，罐頭與飼料皆可。(住院期間較喜歡吃罐頭)
三、注意事項；
頭套再戴三天
四、用藥
現有藥吃完即可。
五、回診
無。2022-06-30 11:00:00
說明：
6/30 周全 沐恩 趙子宜醫師
體重：6.645(6/22是6.89kg)
一、看診情形
周全右前腳有傷口，於6/22至沐恩檢查，抹片結果懷疑是肥大細胞瘤，因此當天住院切除及送病理報告。
住院至6/27出院，今天回診檢查手術傷口，檢查結果復原良好，醫師將表面再做清理，下週一可拆線。
病理報告結果確定是肥大細胞瘤，此症雖屬惡性腫瘤，但周全的情況是程度較低的，下次回診拆線後再討論後續內科治療方向。
體重減輕較多，可能是出院後緊張影響食慾，再請留意。
二、用藥
照舊，舊藥還有，未拿新藥。
三、回診
7/4(週一)11:002022-06-27
說明：
2022.06.27周全 出院回家照顧需知
一、口服藥
1. 抗生素(拜有利)，4.75顆藥錠分成7顆膠囊，一天一次，一次一顆，早上。
2. 止痛(膠囊)，一天兩次，一次一顆。
3. 抗組織胺，一天兩次，一次一顆。
二、換右前腳包紮：
若乾淨且沒有滑脫可以先不用換，滑脫則用乾淨紗布塊包裹並用紙膠固定即可。
三、飲食：
1. 任食，罐頭與飼料皆可。(住院期間較喜歡吃罐頭)
四、注意事項；
須戴頭套
五、回診時間：
6/30 11:002022-06-22
說明：
6/22 周全 沐恩 林院長
體重：6.89kg(2018.12.10是5.4kg)
一、看診情形
周全留院。
6/10照護員回報周全右前腳後有一傷口，關籠及擦洗劑吃拜有利抗生素，但傷口仍沒有好轉，於6/21接回台北，約診沐恩今天檢查。
林院長將傷口周圍毛剃除、撥掉傷口上方結痂後，表面形狀腫一包，形狀不規則像腫瘤，抹片採樣查看，細胞大小一致及排列方式有70%-80%的可能是上皮細胞腫瘤，建議先做切除手術以免惡化，並做病理報告加以確定腫瘤性質。
血檢結果，除了發炎指數高於正常值，其他指數沒有異常、可接受手術，術前會再拍攝X光進一步確定健康情形，術後住院幾日觀察。
另林院長說明，因腫瘤位置是在腳後方，皮膚較薄，因此切除後會在腫瘤兩側再切一個小開口以利將皮膚拉近縫合。
沐恩今天下午剛好有空檔時間，經徵得mindy同意後，今天周全留院進行手術。2018-12-10
說明：
12/10 周全 看診 長青
體重5.4kg.體溫38.1
看診蔡騰猷醫師
一.看診結果
將11/27號伊甸的處置過程、X光片、照片、提供給醫師
醫師詳細檢查過後、因評估目前
1.眼鼻並無明顯分泌物
2.目測臉部並未明顯歪斜
3.鼻子外觀也沒有特別腫大
4.鼻腔目測很乾淨無異常
5.無發燒
診斷認為可以關籠2-4週、請照護員觀察有無異狀噴嚏、有無噴出瘜肉、若有發現瘜肉請第一時間用生理食鹽水或福馬林泡著、馬上送到醫院請醫師做壓片檢查。之後再安排是否需要做斷層掃描、以及鼻腔內視鏡
若是2-4週內、並無鼻腔腫脹、鼻子分泌物過多、臉部歪斜左右不對稱、即可不需回診、可完全放風。
二.用藥
不需用藥
三.飲食
正常飲食即可
四.回診
觀察二到四週 沒有出現異常 就不需回診點藥紀錄
2024-12-11
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