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(北市社會字第3300號)

  • 虎妹(公共區) 
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  • 本月助養人
    關於虎妹(公共區)的故事

    虎妹為粉絲團愛貓民眾餵養之街貓,鼻氣管炎嚴重,看醫數次始終無好轉,於是尋求協會協助。

    因嚴重脫水、貧血、發炎指數高,辦理住院治療。2021年3/25日,食慾及血檢有進步,辦理出院至安養之家安置照護,待紅血球指數及發炎指數再好些,便可進行牙周手術。

    
    1. 體重

      2023-12-27
      說明:
      5.79Kg
      2023-05-23
      說明:
      6.085Kg
      2022-12-02
      說明:
      6Kg
      2022-06-17
      說明:
      5.95Kg
      2022-02-25
      說明:
      5.5Kg
      2021-10-07
      說明:
      5.0Kg
      2021-09-24
      說明:
      4.945Kg
      2021-09-13
      說明:
      4.83Kg
      2021-09-06
      說明:
      4.655Kg
      2021-08-19
      說明:
      4.68Kg
      2021-07-23
      說明:
      4.75Kg
      2021-06-25
      說明:
      4.490Kg
      2021-06-07
      說明:
      4.25Kg
      2021-05-24
      說明:
      4.07Kg
      2021-05-10
      說明:
      4.095Kg
      2021-04-27
      說明:
      3.88Kg
      2021-03-31
      說明:
      3.395Kg
      2021-03-25
      說明:
      3.075Kg
      2021-03-15
      說明:
      2.780Kg
    2. 就醫紀錄

      2023-12-27
      說明:
      12/27 虎妹 沐恩回診 林院長

      體重:5.79kg(5/23是6.085Kg)

      一、看診情形

      固定的半年追蹤。

      口腔檢查狀況良好。

      觸診檢查,皮膚無異常,有檢查肚腹位置,也無異常。

      血檢結果,紅白血球、肝腎、離子指數都正常,免疫球蛋白升高5.3->5.8。

      虎妹原本因口腔及呼吸道問題,免疫球蛋白一直都稍微高一些,今天的波動幅度還好,可能是近週天氣溫度下降多,曾有呼吸道嚴重感染的虎妹較容易受影響,雖有一點點鼻涕聲音,但兩邊鼻子呼吸都暢通、並無阻塞,這樣還不需吃藥,只要不影響食慾就好,可多補充離胺酸。

      雖體重與半年前相較下降稍多,但並無脫水,血檢也無明顯異常,只要食慾還正常,就持續觀察,如果再連續兩週下降、且食慾也變差,就回報醫師約診,如無異常,維持半年後再追蹤即可。

      二、用藥



      三、回診

      半年再約診即可
      2023-05-23
      說明:
      0523 虎妹 沐恩回診 林院長

      體重 6.085Kg 11/28 6.185Kg

      一、看診情形

      半年追蹤口腔及血檢

      口腔狀況良好

      血檢部份,各項指數都在正常值,免疫球蛋白5.3稍高,但這項指數一直都略高,所以還可接受。

      狀況持平,半年追蹤。

      二、用藥



      三、回診

      11/7 11:30
      2022-12-02 14:00:00
      說明:
      12/2 虎妹 沐恩回診 林醫師

      體重:6.0kg(6/17是5.95kg)

      一、看診情形

      半年追蹤口腔及血檢。

      口腔狀況良好。

      血檢結果,紅血球稍降但仍在正常值、白血球血糖、肝腎指數都正常。

      免疫球蛋白5.3稍高於正常值,先前此項指數就比較不穩定,經常會有升高情況,因目前無明顯症狀,可能是體質問題容易有過敏反應。

      整體檢查結果大致穩定,體重維持,維持半年追蹤,最近天氣變冷,要留意保暖。

      二、用藥

      無。

      三、飲食

      吃脂肪含量低的,不要腎處方。

      四、回診

      2022/5/19(週五)2:00
      2022-06-17 14:00:00
      說明:
      6/17 虎妹 沐恩回診 林醫師

      體重:5.95kg(2/25是5.5kg)

      一、看診情形

      追蹤口腔及血檢血糖指數。

      口腔狀況良好。

      血檢結果,紅白血球、血糖、肝腎指數都正常。

      發炎指數5.8->5.9高於正常值,營養指數下降ALB3.0->2.6。

      發炎指數較高,但口腔情況良好,而以同時有營養指數下降較多,這樣可能是拉肚子或尿量變多,營養流失,因此再抽尿做尿檢,試劑顯示有尿蛋白,但尿蛋白定量檢查結果無異常,所以就先再觀察,有無尿液顏色或尿量異常。

      二、用藥

      無。

      三、飲食

      吃脂肪含量低的,不要腎處方。

      四、回診

      12/2(週五)2:00
      2022-03-24
      說明:
      3/24 虎妹 沐恩拿藥

      化痰:每天一次一顆。

      鼻水變多就早晚各一顆,一週後沒有鼻涕鼻塞就可停吃,藥留著備用。
      2022-03-02
      說明:
      3/2 虎妹 沐恩拿藥

      化痰:每天早晚各一顆。
      2022-02-25
      說明:
      2/25 虎妹 沐恩回診 林醫師

      體重:5.5kg(11/4是5.08kg)

      一、看診情形

      追蹤口腔及血檢血糖指數。

      血檢結果,血糖相關指數正常,果醣胺指數200(正常值191-349),GLU103(正常值74-159),紅白血球指數、腎指數都在正常值,發炎指數5.8->5.9高出正常值。

      發炎指數較高,與之前口腔發炎及今天有點淚眼都可能有關,只要虎妹吃喝都好就不須擔心,可以再觀察。

      口腔狀況持平,沒有鼻涕,體重增加,化痰藥可嘗試減量,也可延長回診時間。

      二、用藥

      有變動。

      1. 化痰:每天1次每次一顆。

      三、飲食

      吃脂肪含量低的,不要腎處方。

      四、回診

      6/17(週五)2:00
      2022-01-29
      說明:
      1/29 虎妹 沐恩拿藥

      化痰:每天早晚各一顆。
      2021-12-30 14:00:00
      說明:
      12/30 虎妹 沐恩拿藥

      化痰:每天早晚各一顆,晚藥晚班。
      2021-12-03
      說明:
      12/3 虎妹 沐恩拿藥

      化痰:每天早晚各一顆。
      2021-11-04 11:30:00
      說明:
      11/4 虎妹 沐恩回診 吳醫師

      體重:5.08kg(10/7是5.0kg)

      一、看診情形

      追蹤血糖、紅血球、嗜酸性球指數。

      血檢結果,血糖相關指數正常,果醣胺指數323->290->247(正常值191-349),GLU110->107(正常值74-159),紅血球指數、嗜酸性球指數都正常。

      免疫球蛋白稍微上升5.5 ->5.8,這應與之前口腔發炎有關,先前以類固醇控制口腔發炎時,此指數在正常值內,後來口腔有改善很多,且類固醇讓血糖升高,所以將類固醇停吃,可能因此讓指數再升高,但虎妹目前吃喝都好、體重也增加,就不須擔心,可以再觀察。

      整體狀況穩定進步很多,血糖指數良好,可停乳鉻用藥,並延長為2個月再回診。

      二、用藥

      有變動,舊藥還有,沒拿新藥,早晚藥的晚藥都由晚班餵。

      1. 化痰:每天2次,舊藥先吃,每次一顆。

      2. 乳鉻:停。

      三、飲食

      1. 吃脂肪含量低的,不要腎處方。

      2.一天2次乾乾,每次10g飼料(wellness),但罐頭可任吃。

      四、回診

      12/30(週四)2:00
      2021-10-15
      說明:
      10/15 虎妹 沐恩拿藥

      化痰:每天早晚各一次一顆。
      2021-10-07 15:00:00
      說明:
      10/7 虎妹 沐恩回診 吳醫師

      體重:5.0kg(9/24是4.945kg)

      一、看診情形

      追蹤血糖、紅血球、嗜酸性球指數。

      血檢結果,果醣胺指數323->290(正常值191-349,小於300表示糖尿病已得到緩解。),血糖107->110(正常值74-159)。

      紅血球指數回升良好,造血針即日起停。

      嗜酸性球指數也已降至正常值。

      下巴有粉刺,已刷洗。

      血檢結果良好,體重又增加,整體狀況進步很多,用藥及飲食會再做些調整,可延長一個月再回診。

      二、用藥

      有變動,早晚藥的晚藥都由晚班餵。

      1. 化痰:每天2次,舊藥先吃,每次一顆。

      2. 乳鉻:每天一次,每次半顆,隨餐。

      3. 抗組織胺:停,舊藥也不用吃了。

      4.造血針:停。

      5. 點驅體內藥:10/7(週四)點一次,寵愛或滴即樂都可以,這次點完可停。

      三、飲食

      有變動

      1. 吃脂肪含量低的,不要腎處方。

      2.一天2次乾乾,每次10g飼料(wellness),但罐頭可任吃。

      四、回診

      11/4(週四)11:30
      2021-09-24 16:00:00
      說明:
      9/24 虎妹 沐恩回診 吳醫師

      體重:4.945kg(9/13是4.83kg)

      一、看診情形

      虎妹因9/17回診的血糖曲線結果顯示血糖指數降至偏低,因此當晚起開始停打胰島素,今天回診做單點血糖檢查,追蹤停打胰島素後狀況。

      血檢結果,果醣胺指數323(正常值191-349),血糖107(正常值74-159),都在正常值內。

      紅血球指數有逐漸下降,須先開始打造血針。

      另先前嗜酸性球指數升高,除吃抗生素及抗組織胺外,並點全能貓,今天指數有下降但還未降至正常值(2.63->2.02,正常值0.17->1.57),抗組織胺須繼續吃並於10/7再點一次體外驅蟲藥。

      體重又增加,血糖已穩定,今天檢查結果整體有進步,用藥及飲食會做些調整。

      二、用藥

      有變動,早晚藥的晚藥都由晚班餵。

      1. 化痰:改為每天2次,舊藥先吃,每次一顆。

      2. 乳鉻:每天兩次,每次半顆,隨餐服用。

      3.抗生素:舊藥吃完停。

      4. 抗組織胺:舊抗生素吃完才接著吃,每天2次,每次一顆。

      5.造血針:今天開始,容可曼,三天一次,每次7小格。

      6. 點驅體內藥:10/7(週四)點一次,寵愛或滴即樂都可以。

      7.胰島素(健宜寧):停。

      三、飲食

      有變動

      1. 吃脂肪含量低的,不要腎處方。

      2.可一天給3次,早晚各一餐,都是10g飼料(wellness)與80g罐頭,下午可給一次適量的濕食,勿給乾乾。

      四、回診

      10/7(週四)3:00
      2021-09-17 14:00:00
      說明:
      9/17 虎妹 沐恩回診 吳醫師

      一、說明

      今天虎妹於中午至沐恩留院做血糖曲線,結果顯示血糖指數下降至偏低,因此今晚起開始停打胰島素,但飲食方式仍照舊須限制,以能更確實掌握血糖變化。

      ※醫師忘記幫忙拍照,所以沒有回診照片。

      二、用藥

      除停打胰島素外,其他都照舊,舊藥還有,未拿新藥。

      1. 化痰:每天三次,每次一顆。

      2. 乳鉻:每天兩次,每次半顆,隨餐服用。

      3.抗生素: 每天兩次,每次一顆

      4. 胰島素(健宜寧):每次4格,每天兩次,盡可能間隔11-12小時。

      ※使用前須搖勻,藥瓶勿放在冰箱門上,以免不夠冰影響藥效。

      三、飲食

      1. 早晚各一餐,飼料先放,原則上會很快吃完,飼料吃完再放罐頭。

      2. 每餐飯量:10g飼料(wellness)與80g罐頭

      3.先吃脂肪含量低的,不要腎處方

      4.虎妹在醫院一次放80g會慢慢吃完,希望在協會也先這樣放,先不要拆成兩次放。

      四、注意事項

      食物只有早晚兩個時間點可放,中間不能再給食物。

      (五) 回診:

      9/124(五)4:00
      2021-09-14
      說明:
      9/14 虎妹 沐恩拿藥

      1.化痰:每天三次,每次一顆。
      2021-09-13 14:00:00
      說明:
      9/13 虎妹 沐恩回診 吳醫師

      以下檢查情形、醫囑用藥由醫師撰寫提供。

      體重:4.83kg (上週回診時4.72kg)

      今天血糖曲線結果顯示,低點的時間點有調整到下午兩點至四點左右,比較符合目前使用的胰島素的效用高點。

      嗜酸性球仍偏高,血片初步排除寄生蟲感染,且預防藥已給,故亦有可能是過敏反應,藥物有添加抗組織胺,之後再回診追蹤狀況。

      血糖今天驗到相對低值(小於80)且果糖胺降至390,表示目前糖尿病的控制已漸趨穩定,先調降胰島素劑量,並縮短下次做血糖曲線以方便劑量調整。

      另外蛋白質的部分整體而言有進步因發炎指數有降,但白血球仍略為上升,故抗生素控制仍要持續服用,兩週後再追蹤。

      (一) 口服藥

      1. 化痰:每天三次,每次一顆。

      2. 乳鉻:每天兩次,每次半顆。隨餐服用。

      3.抗生素: 每天兩次,每次一顆

      (二) 皮下針劑 有變動

      胰島素(健宜寧):每次4格,每天兩次。盡可能間隔11-12小時。

      使用前須搖勻。藥瓶勿放在冰箱門上,以免不夠冰影響藥效。

      (三) 飲食

      1. 早晚各一餐,飼料先放,原則上會很快吃完,飼料吃完再放罐頭。

      2. 每餐飯量:10g飼料(wellness)與80g罐頭

      3.先吃脂肪含量低的,不要腎處方

      4.虎妹在醫院一次放80g會慢慢吃完,希望在協會也先這樣放,先不要拆成兩次放。

      (四) 注意事項

      食物只有早晚兩個時間點可放,中間不能再給食物。

      (五) 回診:

      9/17(五)下午兩點,血糖曲線
      2021-09-06
      說明:
      9/6 虎妹 沐恩 吳醫師

      ※以下看診情形、照片由醫師提供,謝謝蕭大幫忙接回虎妹。

      體重:4.655kg (上週出院時4.72)

      體重有控制住是好事,有助於糖尿病的控制。紅白血球大致上正常,但因嗜酸性球升高,擔心有寄生蟲感染,故建議給予一次預防藥(滴即樂或全能貓)

      血糖在原本預期是低點的時間驗到較高數值(398,住院期間是117-150),且果糖胺仍在高值,表示目前糖尿病的控制仍不穩定,先調高胰島素劑量,下週需回診做血糖曲線。

      另外蛋白質的部分因發炎指數有輕微上升,且白血球雖於正常範圍內但較上次略為上升,故先以抗生素控制可能的發炎反應,下週回診持續追蹤。

      (一) 口服藥

      1. 化痰:每天三次,每次一顆。

      2. 乳鉻:每天兩次,每次半顆。隨餐服用。

      3. 利尿通:停。

      4. 止痛放鬆:吃完停。

      5. 抗生素: 每天兩次,每次一顆

      (二) 皮下針劑

      胰島素(健宜寧):每次5.5格,每天兩次。盡可能間隔11-12小時。

      使用前須搖勻。藥瓶勿放在冰箱門上,以免不夠冰影響藥效。

      (三) 飲食

      1. 早晚各一餐,飼料先放,原則上會很快吃完,飼料吃完再放罐頭。

      2. 每餐飯量:10g飼料(單一種,與住院時同款)與80g罐頭

      3.虎妹在醫院一次放80g會慢慢吃完,希望在協會也先這樣放,先不要拆成兩次放。

      (四) 注意事項

      食物只有早晚兩個時間點可放,中間不能再給食物。

      (五) 回診:

      9/13(一)下午兩點,血糖曲線
      2021-09-01
      說明:
      9/1 虎妹 沐恩出院

      一、說明

      虎妹於8/25異常頻尿臨時約診,檢查結果有泌尿道感染及高血糖糖尿病因此住院治療,今天狀況已較穩定,可出院照護。

      二、醫師說明

      虎妹入院當晚開始每天早晚打胰島素,血糖已降至正常值(395->152,正常值71-159),泌尿道感染經用藥後,在入院第二天尿尿情況已恢復正常,住院第一天有採尿液送細菌培養,沒有發現細菌,為更確定沒有細菌感染,醫師有再送驗一次,待收到報告再告知結果。

      仍須每週回診,追蹤血糖以調整胰島素劑量,泌尿道問題還須再用藥及利尿通約一週再看可否停藥。

      若有食慾不佳或頻尿狀況,須回報。

      三、用藥

      有變動。

      1. 化痰:每天三次,每次一顆。晚班一次。

      2. 乳鉻:每天兩次,每次半顆。隨餐服用。晚班一次

      3. 利尿通:每天一次,每次一顆。晚上。晚班餵。

      4. 止痛放鬆:每天兩次,每次一顆。晚班一次。

      5. 胰島素(健宜寧):每次5格,每天兩次。

      晚班一次。

      早晚,盡可能間隔11-12小時。

      ※胰島素不須早晚分二邊打,虎妹身上兩側剃毛是因住院時還有打皮下,出院後不須打皮下,所以胰島素可早晚同側。

      四、飲食

      1. 早晚各一餐,飼料先放,原則上會很快吃完,飼料吃完再放罐頭。

      2. 每餐飯量:10g飼料(單一種,與住院時同款)與80g罐頭

      五、回診

      9/6 (週一)
      2021-08-19
      說明:
      8/19 虎妹 沐恩看診 吳醫師

      體重:4.68kg(7/23是4.75kg )

      一、看診情形

      追蹤口炎及上呼吸道、腎指數。

      右鼻有少許鼻涕,但是是清澈的鼻水,沒有像之前那樣的濃鼻涕,也沒有很大的呼吸聲了,上呼吸道問題改善很多。

      口腔內左右後側的紅只剩一些些,牙周手術部位狀況也很好。

      血檢結果,腎指數crea已降至正常值(2.0->1.6),發炎球蛋白再下降6.4->6.0(正常值2.8-5.1),肝指數正常ALT14->23,血糖升高很多156->415。

      口腔、鼻涕、腎及免疫球蛋白指數都進步很多,皮下輸液及類固醇劑量調降,類固醇降劑量及繼續吃乳鉻,應可以讓血糖指數得到改善。

      二、用藥

      有變動,有舊藥先吃。

      1. 抗生素拜有利:停。

      2. 化痰:(新藥會降劑量)每天三次,每次一顆。

      3. 類固醇:(新藥會降劑量)每天一次,每次一顆,晚上。

      4. 乳鉻:一天一次一顆。

      5. 皮下點滴:改為一天一次75ml。

      三、飲食照護:

      1. 任食,虎妹願意吃的都可以,乾乾也可泡軟,只要她願意吃。

      2. 虎妹因懷疑耳炎造成頭部右傾,放風行走時,須注意安全,避免失衡碰撞到物品。

      三、回診

      9/2(週四)11:30
      2021-07-23 11:30:00
      說明:
      7/23 虎妹 沐恩看診 吳醫師

      體重:4.75kg(6/25是4.49kg )

      一、看診情形

      追蹤口炎及上呼吸道。

      右鼻有少許濃鼻涕,呼吸聲稍大,須再吃回拜有利抗生素。

      口腔內左右後側的紅持平。

      血檢結果,腎指數crea1.6->2.0,發炎球蛋白6.3->6.4,血糖234->156,上次偏低的肝指數已升至正常值ALT10->14。

      虎妹的腎臟原本就不是很健康,所以腎指數會有些浮動,先增加輸液劑量看可否改善。

      發炎球蛋白指數升高,仍是與口腔情況有關,須要再一段時間用藥才能較為穩定。

      血糖指數是因吃類固醇的影響,先前增吃乳鉻後已有下降,但還未達正常值,所以乳鉻要繼續。

      體重增加很多,血檢指數有些進步,整體是有變好的,再請觀察鼻涕、食慾。

      二、用藥

      有變動,有舊藥先吃。

      1. 抗生素拜有利:50mg劑量3.5顆分14顆,每天早晚各一顆,晚藥晚班餵,之前做的舊藥可先吃。

      2. 化痰:每天三次,每次一顆。

      3. 類固醇:每天一次,每次一顆,晚上。

      4. 乳鉻:一天一次一顆。

      5. 皮下點滴:改為一天一次90ml。

      三、飲食照護:

      1. 任食,虎妹願意吃的都可以,乾乾也可泡軟,只要她願意吃。

      2. 虎妹因懷疑耳炎造成頭部右傾,放風行走時,須注意安全,避免失衡碰撞到物品。

      三、回診

      8/20(週五)11:30
      2021-06-28
      說明:
      6/28 虎妹 沐恩拿藥

      用藥

      1.化痰:每天三次,每次一顆。

      2.類固醇:每天一次,每次一顆。
      2021-06-25 11:30:00
      說明:
      6/25 虎妹 沐恩看診 吳醫師

      體重:4.490kg(6/7是4.25 kg )

      一、看診情形

      鼻水稍多,口腔內左右後仍有些紅,血檢結果,腎指數crea1.8->1.6,球蛋白6.5->6.3,血糖147->234。

      腎指數及紅白血球都正常,但鼻水多及血糖指數升高,須吃化痰及乳鉻劑量需增加,虎妹的類固醇目前還無法減劑量,因為發炎指數仍偏高,待指數再降下一些後再嘗試調降劑量。

      二、用藥

      1. 抗生素拜有利:停

      2. 化痰:每天三次,每次一顆。

      3. 類固醇:每天一次,每次一顆,晚上。

      4. 乳鉻:一天一次一顆。

      5. 皮下點滴:一天一次75ml。

      三、飲食照護:

      1. 任食,虎妹願意吃的都可以,乾乾也可泡軟,只要她願意吃。

      2. 虎妹因懷疑耳炎造成頭部右傾,放風行走時,須注意安全,避免失衡碰撞到物品。

      三、回診

      7/23(週五)11:30
      2021-06-07 11:00:00
      說明:
      6/7 虎妹 沐恩看診 吳醫師

      體重: 4.25 kg,5/24 是4.07 kg

      一、看診情形

      醫師檢視虎妹上呼吸道狀況,鼻涕比以往少量,有明顯改善,口腔手術的縫線處已有比較不紅,但口炎部份還沒有完全好,目前還有點紅,醫師認為沒辦法好的那麼快,血檢結果,紅白血球都沒問題,腎指數2.1下降至1.8,發炎球蛋白6.2略升至6.5,因體重有所增加,醫師今天調升類固醇劑量,拜有利調整為 50mg 3顆分成17顆膠囊 ,舊的先吃完,再做2週即可,吃完停,化痰藥舊藥先吃,吃完停,氣霧停用、牛磺酸停,乳鉻及點滴照舊,三週後回診。

      二、用藥

      1.抗生素拜有利(舊藥先吃,再做2週即可,吃完停):由協會自行配製,50mg 3顆分成17顆膠囊。每天二次,每次1顆。

      2.化痰 :舊藥先吃,吃完停,每天三次,每次一顆。(晚上一次由晚班餵)。

      3. 類固醇:每天一次,每次一顆,晚上。

      4. 噴霧:停。

      5. 牛磺酸:停。

      6. 乳鉻:一天一次半顆。

      7. 皮下點滴:一天一次75ml。

      三、飲食照護:

      1. 任食,虎妹願意吃的都可以,乾乾也可泡軟,只要她願意吃。

      2. 虎妹因懷疑耳炎造成頭部右傾,放風行走時,須注意安全,避免失衡碰撞到物品。

      三、回診

      6/25上午11:30
      2021-05-24 14:00:00
      說明:
      5/24 虎妹 沐恩看診 林院長

      體重:4.07 kg ,5/10是4.095kg

      一、看診情形

      虎妹術後傷口恢復的不錯,林醫師觸診檢查虎妹淋巴結,認為兩邊大小並無差異,因為嘴巴鼻子都不好,淋巴會比較偏大一點比較鼓,這邊的淋巴結與頭部相關聯的,頭部器官狀況不佳時淋巴結就會比較脹來保護自己,鼻腔還是有膿並有鼻塞還需繼續吃抗生素,類固醇也需要再吃回去讓呼吸可較順暢,應也可讓淋巴消腫,止血藥可停。

      醫生評估手術時雖然有流失一些血,但精神食慾沒變差的話,未來應該還會回升,離標準指數底線還有一段距離,可以先不打造血針。

      二、用藥

      1.抗生素拜有利:由協會自行配製,拜有利(50mg) 以2.75顆分成14顆膠囊。

      2.化痰:每天三次,每次一顆。(晚上一次由晚班餵)。

      3. 類固醇:每天一次,每次一顆,晚上。

      4. 造血針 (容可曼):停。

      5. 噴霧:每天一次,每次30分鐘,生理食鹽水20ml + 克痰3ml

      6. 牛磺酸:可用協會自有,依照包裝指示給予,一天一次。

      7. 乳鉻:一天一次半顆。

      8. 皮下點滴:一天一次75ml。

      9. 止血藥:停。

      三、飲食照護:

      1. 任食,虎妹願意吃的都可以,乾乾也可泡軟,只要她願意吃。

      2. 虎妹因懷疑耳炎造成頭部右傾,放風行走時,須注意安全,避免失衡碰撞到物品。

      三、回診

      6/7上午11:00
      2021-05-20
      說明:
      5/20 虎妹 沐恩 牙周手術

      一、醫師說明

      虎妹因為牙周炎及齒吸收病,接受了全口腔拔牙術,另外術中意外發現右側舌根基部長了一個表面不規則腫塊大約2公分,因此另外將腫塊切除與外送病理切片。

      約在18:30結束麻醉,回去後22:30可以開始試水,確定不會嗆到後過15分鐘開始試軟食物(肉泥、罐頭、泡軟飼料),一樣確定不會嗆到後即可給予少量食物,少量多次,慢慢恢復至平常食量。因為牙齒都已被拔除,未來7天內都暫時吃軟食物。

      術後3天內因為傷口還沒癒合,可能會出現食慾不振與少量出血,但應該會愈來愈好,若持續沒有改善請再打來沐恩詢問。

      背上有貼止痛貼片,若不會主動去舔的話可以不用戴頭套,四天後回診再撕掉即可。

      二、用藥

      今天只有開止血藥,其他用藥先吃舊藥。

      1. 止血藥,一天2次,每次一顆,共吃4天,5/21開始吃。

      2. 類固醇先暫停,其餘藥與醫囑都照常吃(化痰、抗生素、乳鉻、噴霧)。

      3.每天皮下點滴調升至100ml。

      三、回診

      5/24(週一)2:00
      2021-05-10
      說明:
      5/10 虎妹 沐恩看診 吳醫師

      體重: 4.095kg

      4/27回診3.88kg

      4/13回診3.625 kg

      3/25 出院3.075 kg

      3/15回診2.780 kg

      一、看診情形

      血檢結果: 因有乳鉻控制今日血糖114有比上次176低,球蛋白也有降低,由於腎指數有緩慢升高,醫師多做SDMA(腎功能前期檢測)指數15,正常值0-14,醫師認為虎妹需要開始打皮下輸液,每天一次林格氏液,一次75ml,牛磺酸停,預計5/21做牙周手術,三週後再回診連牙周手術後的傷口一起看。

      二、用藥

      1.抗生素拜有利:由協會自行配製,拜有利(50mg) 以2.75顆分成14顆膠囊。

      2.化痰:每天三次,每次一顆。(晚上一次由晚班餵)。

      3. 類固醇:每天一次,每次一顆,早上。

      4. 造血針 (容可曼):停。

      5. 噴霧:每天一次,每次30分鐘,生理食鹽水20ml + 克痰3ml 。

      6. 牛磺酸:停。

      7. 乳鉻:一天一次半顆。

      8.皮下輸液:林格氏液,每天一次,一次75ml。

      三、飲食照護:

      1. 任食,虎妹願意吃的都可以,乾乾也可泡軟,只要她願意吃。

      2. 虎妹因懷疑耳炎造成頭部右傾,放風行走時,須注意安全,避免失衡碰撞到物品。

      四、回診

      牙周手術: 5/21下午2:00

      回診:5/31上午11:00
      2021-04-27
      說明:
      4/27 虎妹 沐恩 吳醫師

      體重:3.88kg

      4/13回診3.625kg

      3/31回診3.395kg

      3/25出院3.075kg

      3/15入院2.780kg

      一、看診情形

      外觀檢查,鼻涕減少很多,沒有前次那樣濃鼻涕,鼻樑似乎也沒那麼腫,氣霧次數可降。

      之前送驗抗核抗體,報告結果力價數值大於160,表示虎妹有自體免疫方面的問題;另鼻涕採樣送細菌培養,報告結果顯示拜有利是有效果的,但因體重增加,劑量須調高。

      血檢結果,與前次相較,紅血球指數再上升7.83->8.72、血容比37.1->40.2、白血球14.83->7.76、腎指數crea1.5->1.7、bun23->29,球蛋白指數升高6.5->7.0、肝指數ALT<10->20、血糖266->176。

      醫師說明,紅白血球進步良好,造血針可停打,腎指數持平。

      肝指數在停吃安滅菌抗生素及增吃牛磺酸後已有回升。

      前次用藥因血糖上升而調降類固醇劑量,結果今天球蛋白指數升高、A/G比下降,這樣看來類固醇劑量須再調高回來,但為避免血糖升高,所以要增吃乳鉻。

      檢查結果良好,加上濃鼻涕減少、食慾體重上升,整體有穩定進步。

      二、用藥

      有變動、有舊藥先吃

      1.抗生素拜有利:由協會自行配製,拜有利(50mg) 以2.75顆分成14顆膠囊。

      2.化痰:每天三次,每次一顆。(晚上一次由晚班餵)。

      3. 類固醇:每天一次,每次一顆,早上。(內容劑量有調高)

      4. 造血針 (容可曼):停。

      5. 噴霧:每天一次,每次30分鐘,生理食鹽水20ml + 克痰3ml

      6. 牛磺酸:可用協會自有,依照包裝指示給予,一天一次。

      7. 乳鉻:一天一次半顆。

      三、飲食照護:

      1. 任食,虎妹願意吃的都可以,乾乾也可泡軟,只要她願意吃。

      2. 虎妹因懷疑耳炎造成頭部右傾,放風行走時,須注意安全,避免失衡碰撞到物品。

      四、回診

      5/11(週二)11:30
      2021-04-13 14:00:00
      說明:
      4/13 虎妹 沐恩 吳醫師

      體重:3.625kg

      3/31回診3.395kg

      3/25出院3.075kg

      3/15入院2.780kg

      一、看診情形

      血檢結果,與前2次相較,紅血球6.02->6.99->7.83、血容比32.5->36.0->37.1、白血球9.19->12.0->14.83、腎指數crea1.8->1.5->1.5、bun25->19->23,發炎指數8.2->6.8->6.5、肝指數ALT25->40->(<10)、血糖148->225->266。

      腎指數穩定持平,紅血球有再回升,發炎蛋白雖有下降,但降幅不夠理想,懷疑是自體免疫問題,所以今天送驗抗核體以調整用藥,血糖應是吃類固醇所以升高一些,目前體重增加,食慾不錯,可嘗試調降類固醇。

      肝指數下降較多,應是前次新增的安滅菌抗生素的影響,此抗生素在細菌培養報告中是有效的,但使用二週以來,虎妹鼻涕狀況並沒有改善,所以今天起先停吃安滅菌抗生素,並重新採樣送培養,另開始給吃牛磺酸。

      之前住院期間,醫師發現虎妹有些歪頭,今天讓虎妹在診間行走,看起來並沒有明顯歪頭了。

      耳朵、眼睛狀況改善很多,眼藥耳藥都可停。

      二、用藥

      有變動、有舊藥先吃

      1.抗生素拜有利:由協會自行配製,拜有利(50mg) 以2.5顆分成14顆膠囊。

      2.抗生素安滅菌:今天起停吃。

      3. 化痰:每天三次,每次一顆。(晚上一次由晚班餵)。

      4. 類固醇:每天一次,每次一顆,早上。(內容劑量有調降)

      5. 造血針 (容可曼):每週一次,每次4格,早上。

      6. 噴霧:每天兩次,每次30分鐘,生理食鹽水20ml + 克痰3ml

      7. 牛磺酸:可用協會自有,依照包裝指示給予,一天一次。

      8. 眼藥:停。

      9. 耳通敏:停。

      三、飲食照護:

      1. 任食,虎妹願意吃的都可以,乾乾也可泡軟,只要她願意吃。

      2. 虎妹因懷疑耳炎造成頭部右傾,放風行走時,須注意安全,避免失衡碰撞到物品。

      四、回診

      4/27(週二)2:00
      2021-03-31 11:30:00
      說明:
      3/31 虎妹 沐恩 吳醫師

      體重:3.395kg

      (3/25出院3.075kg、3/15入院2.780kg)

      一、看診情形

      體重增加很多,進食情況良好。

      血檢結果,與3/24出院前相較,紅血球6.02->6.99、血容比32.5->36.0、白血球9.19->12.0、腎指數crea1.8->1.5、bun25->19,發炎指數8.2->6.8、肝指數ALT25->40、血糖148->225。

      今天紅血球已回升到正常值,可減造血針次數,發炎蛋白也下降,這二項指數進步得不錯,血糖升高有可能是看診緊張,因吃類固醇的時間應還不足以讓血糖升高到225,待下次回診若仍是200多或更高,再調整類固醇劑量。

      針對鼻涕仍多,今天用藥新增一個抗生素,並調高化痰藥劑量。

      因之前在醫院有怪怪的歪頭動作,懷疑與鼻炎或神經方面有關,再請留意並記錄有否出現偏頭情況。

      二、用藥

      有變動、有舊藥先吃

      1.抗生素拜有利:,由協會自行配製,拜有利(50mg) 以2.5顆分成14顆膠囊。

      2.抗生素安滅菌:避光,每次剪1/5,早晚各一次。

      3. 化痰:每天三次,每次一顆。(晚上一次由晚班餵),新藥改劑量,舊先吃。

      4. 類固醇:每天一次,每次一顆。早上。

      5. 造血針 (容可曼):改為每週一次,每次4格,早上。

      6. 噴霧:每天兩次,每次30分鐘,生理食鹽水20ml + 克痰3ml

      7. 眼藥:看到右眼無法完全張開時,就立刻點Duratear,點完有張開就可不用再點。

      8. 耳通敏:每日一次,每次兩滴,右耳。

      三、飲食照護:

      1. 任食,虎妹願意吃的都可以,乾乾也可泡軟,只要她願意吃。

      2. 虎妹因懷疑耳炎造成頭部右傾,放風行走時,須注意安全,避免失衡碰撞到物品。

      四、回診

      4/13(週二)2:00
      2021-03-25
      說明:
      3/25 虎妹 沐恩出院

      體重:3/15入院2.780kg, 3/25出院3.075kg。

      一、說明

      虎妹是店面常客於3/13帶至協會、委託安排就醫的街貓,有嚴重的淚眼鼻膿,3/15至沐恩檢查,因有嚴重脫水、貧血、發炎指數高,辦理住院治療。

      住院期間,X光檢查,正面影像鼻竇及構造沒有問題,但側面影像兩眼之間鼻骨有一點點凸,不確定鼻膿多是否與此有關,也有可能只是舊傷,先給予抗生素、氣霧治療、靜脈注射。

      至3/25日,食慾及血檢有進步,血檢結果,紅血球6.02、血容比32.5、白血球9.19、腎指數crea1.8、bun25,發炎指數8.2、肝指數ALT25,可辦理出院自行照護,待紅血球指數及發炎指數再好些,便可進行牙周手術。

      ※已於3:30左右將虎妹接回至7樓,謝謝宜臻雷雷組籠準備用品。

      二、出院前的醫師說明

      虎妹的主要狀況

      1. 鼻炎:經過細菌培養、調整抗生素用藥後,目前鼻涕量已較入院時大幅減少,但仍偶爾有一些淡黃色鼻分泌物。

      2. 耳炎:懷疑是與鼻炎有關,目前有出現歪頭情況,抗生素的療程約4~8週,如果療程結束、鼻炎有改善,但仍有歪頭情形,便需進一步檢查神經方面。

      3. 牙周問題:虎妹在進食時,看起來大都用吞的,加上頭部X光有看到齒槽骨退縮情形,表示牙周方面需要進一步治療,已會診林院長,待複診狀況都穩定後便可安排牙周手術。

      4. 愛滋白血檢驗、血巴東檢驗皆是陰性。

      三、用藥

      1.抗生素:每天兩次,每次一顆。

      醫院做的拜有利吃完再後由協會自行配製,劑量是拜有利(50mg) 以2.5顆分成14顆膠囊,3/25下午開始。

      2. 化痰:(A袋吃完再吃B袋)每天三次,每次一顆。(晚上一次由晚班餵)

      3. 類固醇:每天一次,每次一顆。早上。

      4. 造血針 (容可曼):每次4格,每三天一次,早上,日期:3/28、3/31

      5. 噴霧:每天兩次,每次30分鐘,生理食鹽水20ml + 克痰3ml

      6. 眼藥:看到右眼無法完全張開時,就立刻點Duratear,點完有張開就可不用再點。

      7. 耳通敏:每日一次,每次兩滴,右耳。

      四、飲食照護:

      1. 任食,虎妹願意吃的都可以,乾乾也可泡軟,只要她願意吃。

      2. 虎妹因懷疑耳炎造成頭部右傾,放風行走時,須注意安全,避免失衡碰撞到物品。

      五、回診:3/31(週三)11:30
    3. 點藥紀錄

      2022-11-23
      說明:
      滴即樂
      2021-10-08
      說明:
      滴即樂
      2021-04-24
      說明:
      滴即樂
      2021-04-11
      說明:
      滴即樂
      2021-03-13
      說明:
      寵愛
    4. 愛滋帶原




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