2024-04-02
說明：
7.97Kg

2024-03-26
說明：
8.030Kg

2023-07-19
說明：
7.02Kg

2023-05-08
說明：
6.56Kg

2023-04-06
說明：
6.340Kg

2023-03-17
說明：
6.08Kg

2023-02-13
說明：
5.78Kg

2023-02-01
說明：
5.54Kg

2022-03-11
說明：
3.495Kg

2022-03-04
說明：
2.85Kg

2021-11-02
說明：
925g

2021-12-23
說明：
三合一

2021-11-25
說明：
三合一

下次回診時間-2024-04-23 11:30:00
說明：
沐恩回診

2024-04-02
說明：
4/2 金玉 沐恩 林院長

體重：7.97kg(3/26是8.03kg)

一、看診情形

金玉因前幾週經常於早上有嘔吐未消化食物，3/26至沐恩檢查，開制酸止吐及吃胰寶，今天回診追蹤。

3/28晚施打外泌體1ml，有回報沐恩做紀錄。

血檢結果，A/G比0.8持平，紅血球指數RBC10.52正常，血容比54.5稍高於正常值，這樣並不算太高，也不是有脫水情況。

白血球、淋巴肝指數正常。

腎指數crea1.2正常、bun14稍低於正常值。

嗜酸性球指數2.35升高(正常值0.17-1.57)，因之前在長青回診此項也有升高過，所以可排除施打外泌體的影響，下次回診再看看。

因3/28才打外泌體，對於腹腔淋巴腫的影響，還沒有這麼快能看出變化，三週後再回診做超音波檢查。

自3/26回診至今天，沒有再發現嘔吐，用藥有達到效果，再開一週制酸止吐，吃完就停藥觀察。

口腔檢查，右側後牙齦稍紅，程度應不影響進食，再持續觀察。

二、用藥

照舊，舊藥先吃。

1.胰寶：繼續吃，協會自購藥，一天一次，每次半顆，晚班

2.制酸止吐：每天一次一顆，早班(傍晚)，今天新藥吃完停

三、回診

4/23(週二)11:30

2024-03-26
說明：
3/26 金玉 沐恩 林院長

體重：8.030kg(3/23在協會是8.050kg)

體溫：39.1

一、看診情形

金玉近幾週經常於早上發現有嘔吐未消化食物，因此約診檢查。

血檢結果，紅白血球、淋巴、血糖、肝腎、離子等各項指數都在正常值內，因只有嘔吐、沒有其他明顯症狀，所以並不需另驗胰臟炎。

超音波檢查結果，胰臟及胃部旁邊都有淋巴腫的情形，對照之前在長青醫院的超音波檢查，相同部位的淋巴腫並沒有變更大，膀胱右背側有一個鈣化影像，通常是有不明原因的發炎，長期下來就會出現纖維化、鈣化，這樣的鈣化即使在發炎情形得到控制，也不會消失。

胃部有不少食物，這樣表示食慾方面並未受到影響。

以超音波檢查結果，可能是慢性胰臟炎，之前金玉吃2801，以長青醫院的醫療紀錄看來，吃2801有讓當時病情改善，但淋巴結腫一直沒有消失，可能代表2801對金玉來說，是能有效控制症狀、但無法讓淋巴腫徹底消失。

金玉的嘔吐原因，因肝指數正常，可排除誤食化學類用品的可能性，應還是與慢性發炎有關，目前精神食慾都還很好，所以今天先針對發炎情況給藥、觀察一週，如果沒有改善，或許考慮再吃2801。

二、用藥

1.胰寶：協會自購藥，一天一次，每次半顆，晚班(因嘔吐紀錄都是在早班到之前，所以由晚班給藥)

2.制酸止吐：每天一次一顆，早班(傍晚)

三、回診

4/2(週二)11:30

2023-07-19
說明：
7/19 金玉 長青看診 簡薇醫師

體重：7.02kg(5/8是6.69kg)

體溫：38.6。

一、看診情形

金玉的木天藥，於4月25日吃滿84天，4/26開始停藥。

前次回診因有鼻涕吃抗生素，今天鼻子乾淨，呼吸聲稍大可能與緊張有關。

觸診檢查未摸到明顯的淋巴結腫。

血檢結果，AG比0.81->0.97->0.95，大致持平。

紅血球RBC正常11.33->11.00->10.74、血容比54.9->51.5->53.2，血容比升高，之前也曾有這樣血較濃的情形，因無其他特別異常，醫師認為可再觀察。

白血球正常8.02->11.95->8.04。

嗜酸性球0.5->2.66->0.49，前次升高於正常值，當時醫師認為是呼吸道症狀的影響，今天呼吸道問題有改善，此項指數也就正常了。

營養吸收的白蛋白指數正常持平3.5->3.7->3.7。

免疫球蛋白仍高於正常值3.8->3.9，醫師認為還是與腹腔淋巴腫的發炎有關。

肝腎指數維持正常。

超音波檢查，腹腔4處淋巴結腫大小與上次差不多，沒有異常變化。

醫師認為今天整體檢查是穩定持平，雖有泥便紀錄，但次數不多且食慾看來沒有受到影響、體重持續增加，因此就維持3個月後再約診追蹤淋巴結變化，有異常再回報提前回診。

二、用藥

1. 人工淚液：二眼，每天二次。

2. 氣霧：有鼻塞時一天一次，每次30分鐘，生理食鹽水即可。

三、回診

三個月後再約診。

2023-05-16
說明：
5/16 金玉 長青拿藥

呼吸道+抗生素：每二天一次一顆。

2023-05-08
說明：
5/8 金玉 長青看診 簡薇醫師

體重：6.56kg(3/17是6.08kg)

體溫：39.0。

一、看診情形

金玉的木天藥，於4月25日吃滿84天，4/26開始停藥。

體溫39應是看診緊張。

外觀檢查，左眼有較多分泌物、左鼻孔也有鼻涕，兩耳朵有傷口，因耳朵檢查是有耳垢但沒有看到耳芥蟲，因此傷口可能是被別貓抓到，醫師有幫金玉清潔耳朵了。

觸診檢查未發現明顯的淋巴腫。

血檢結果，AG比0.81->0.97。

紅血球RBC正常11.33->11.00、血容比上次偏高，今天有降到正常值54.9->51.5。

白血球正常8.02->11.95。

嗜酸性球升高於正常值0.5->2.66，此項指數與過敏及寄生蟲有關，因金玉並無拉肚子，因此醫師認為應與呼吸道症狀較有關聯。

肝腎指數都維持正常。

代表營養吸收的白蛋白指數再上升3.5->3.7。

超音波檢查，幾處淋巴腫都有變小。

今天整體檢查有進步，體重也有增加很多，可持續停吃木天，針對呼吸道症狀開抗生素，吃完前一天請先回報，因為要看效果再決定是否調整劑量。

三、用藥

1. 抗生素：每天一次一顆，請早班下午給。

2. 腹膜炎保健品：停吃。

3. 人工淚液：二眼，每天二次。

4. 氣霧：一天一次，每次30分鐘，生理食鹽水即可。

四、回診

抗生素吃完前一天回報，拿藥時再約診，預定二個月後回診。

2023-03-17
說明：
3/17 金玉 長青看診 簡薇醫師

體重：6.08kg(2/13是5.78kg)

體溫：39.0。

一、看診情形

今天3/17是木天吃第45天。

體溫稍稍有點高，醫師認為是看診緊張。

血檢結果，今天不須驗肝腎指數，紅血球RBC10.74->11.33、HCT58.8->54.9，

白血球9.73->8.02，

A/G比0.58-0.81，

免疫球蛋白(發炎)指數4.8->4.3，白蛋白(營養)指數2.8->3.5。

雖然已有二天打一次皮下輸液，但今天紅血球指數變化不大、仍是高於正常值，而金玉的食慾正常、體重增加很多，並無脫水或發燒，查詢木天資料也沒有會造成多血症的可能性，所以目前還是無法確定紅血球指數升高的原因。

AG比及白蛋白進步很多，免疫球蛋白雖仍高於正常值但也有下降，整體血檢改善很多。

血液抹片檢查，仍有看到活躍的淋巴球。

超音波檢查，之前兩處團塊，小的已經沒有看到，較大的那處有稍微變小一點點，其他零散的只剩一小處。

今天整體檢查結果良好，可繼續木天的療程，至於紅血球指數高，打皮下改善不多就先停打，但須留意喝水量是否足夠，另外團塊未完全消失，還是不排除腫瘤的可能性，須持續追蹤，今天體重增加多也無任何異常，可在完成木天療程後再回診即可。

留意體重精神食慾變化，有異常請提前回診。

三、用藥

有變動

1. 食促+B12：停。

2. 皮下輸液：乳酸林格，停。

3. 腹膜炎保健品：依照慣例吃。

4. 人工淚液：二眼，每天二次。

5. 氣霧：鼻涕變濃、鼻塞就一天一次。

四、回診

木天療程結束再約診。

2023-02-13 15:00:00
說明：
2/13 金玉 長青看診 簡薇醫師

體重：5.78kg(2/1是5.54kg)

體溫：39.3。

一、看診情形

體溫稍高，可能是看診很緊張，體重有增加。

自開始吃木天，昨天2/12是吃第12天。

血檢結果，紅血球RBC9.03->10.74、HCT50.4->58.8，白血球7.23->9373，A/G比0.62-0.58，腎指數crea1->1、bun16->14(正常值15-29)，AlkPhos肝膽內分泌指數17->30，免疫球蛋白(發炎)指數4.2->4.8，白蛋白(營養)指數2.6->2.8，鉀離子指數4.7正常。

今天紅血球指數升高於正常值，可能原因有發炎及脫水，但金玉的食慾正常、體重增加，應該不是脫水，加上免疫球蛋白指數升高，醫師認為紅血球的上升應與淋巴腫發炎有關，還好白蛋白指數有回升到正常值，營養狀況有進步，A/G比下降但幅度很小。

超音波檢查，沒有腹水，肝腎脾臟都正常，但腸道黏膜比較厚，這與情況可能原因有體內發炎、腫瘤、腹膜炎。

上次的兩處團塊，較大的那處有稍微變大，小的則有變小一些，醫師說明，團塊是幾個小小顆的聚一起，小處的團塊變小是指有幾個小顆的今天已沒有看到，今天團塊的檢查可以說是狀況差不多。

以今天檢查結果，體重增加，精神食慾也有恢復，但團塊改善不大，醫師還是不排除腫瘤的可能性，要確定還是必須做採樣，但先前說以細針採樣的方式可能不適合，因為淋巴腫的位置比較深，如果要採樣需開腹進行。

今天用藥的調整，針對紅血球指數升高，需固定兩天一次皮下輸液，食促及B12繼續吃，因為發炎狀況會影響腸道對B12的吸收。

左邊鼻孔有些清澈鼻涕，若濃鼻涕嚴重或鼻塞，一天一次氣霧直到改善，眼睛一天二次點人工淚液。

三、用藥

有變動

1. 食促+B12：每天一次一顆。

2. 皮下輸液：乳酸林格，今天開始每2天一次60ml。

3. 腹膜炎保健品：依照慣例吃。

4. 人工淚液：二眼，每天二次。

5. 氣霧：鼻涕變濃、鼻塞就一天一次。

四、回診

須二週回診，但醫師月底的班表還未排出，所以2/20之後再聯絡醫師約診。

2023-02-01
說明：
2/1 金玉 長青看診 簡薇醫師

體重：5.54kg

體溫：檢查前37.6，X光檢查時再測量是40。

一、看診情形

因近幾日精神不好、活力下降約診檢查。

今天的體溫，因金玉一直扭動及X光檢查時很緊張，所以醫師認為37.6及40的體溫都不是很正確，但耳朵及身體摸起來都熱熱的，應確實是有發燒，希望回到協會後較放鬆時再測量一次做確認。

血檢結果，紅血球RBC9.03、HCT50.4，白血球7.23，A/G比0.62，腎指數crea1(正常值0.9-1.6)、bun16(正常值15-29)，AlkPhos肝膽內分泌指數17(正常值23-107)、血糖，免疫球蛋白(發炎)指數4.2，白蛋白(營養)指數2.6。

紅白血球、淋巴球、血糖、腎指數、離子指數都無異常，白蛋白指數低於正常值，代表目前營養狀況不佳，A/G比0.62是灰色地帶的數值。

X光檢查，胸腔沒有發現異常，沒有胸水。

超音波檢查，沒有發現腹水，右腎附近的腸道及空腸下方的淋巴結腫大，形狀異常，肝臟質地略差。

醫師認為金玉情況與香瓜很類似，腹膜炎可能性高，但淋巴結腫的狀況不排除腫瘤的可能性，今天先不須送冠狀病毒檢驗，因以目前情況做檢驗沒有意義。

因發燒及食慾不好，在醫院先打60cc乳酸林格，醫師說以金玉情況，打乳酸林格對於離子平衡較好。

用藥方面，如果開始吃腹膜炎保健品，醫院用藥就只開食促加B12。

皮下可先打幾天，待退燒、食慾恢復就可以不打。

左邊鼻孔有稍濃鼻涕，如果持續濃鼻涕致鼻塞，一天一次氣霧直到改善，眼睛一天二次點人工淚液。

三、用藥

1. 食促+B12：每天一次一顆。

2. 皮下輸液：乳酸林格，每天一次60ml，今天在醫院已打。

退燒、食慾恢復再詢問醫師是否可停。

3. 腹膜炎保健品：依照慣例吃。

4. 人工淚液：二眼，每天二次。

四、回診

2/13(週一)3:00

2022-03-17 14:00:00
說明：
3/17 金玉 沐恩 結紮手術

一、 說明

金玉今日接受絕育手術及植入晶片(已傳晶片照片請小葦登記)，術中麻醉穩定，術後恢復平順。

二、術後口服藥

先前用藥及今天用藥都明天開始。

今天新藥

1. 鎮靜：每天兩次，每次一顆，3/18早上開始吃，共吃7天

2. 止痛：每天兩次，每次0.15ml，經口，3/18早上開始吃，共吃2天

三、飲食

21:00(術後四小時)可給予少量水，沒有嗆到再嘗試餵泡軟飼料，沒有吐就可以正常吃喝，今日先暫時少量多餐。

四、注意事項

1. 術後不須回診，後續如有狀況再預約回診。

2. 術後需戴頭套一週。

2022-03-11 14:00:00
說明：
3/11 金玉 沐恩 林院長

體重：3.495kg

體溫：39.7

一、看診情形

追蹤上呼吸道情況及評估結紮手術。

鼻水症狀有改善，但仍有些淚眼，兩眼都有些沾黏。

血檢結果，紅白血球、腎指數都在正常值，肝指數稍高。

肝指數稍高有時與年紀還輕有關，等年紀漸長，指數就會降下來，之後再持續追蹤，今天的檢查結果，金玉可接受結紮手術，安排於下週四，由吳醫師手術，抗生素先繼續吃，也要點保濕眼藥改善眼睛沾黏。

二、用藥

1.抗生素：每天早晚各一顆。

2.保濕眼藥水：每天二~三次，兩眼。

三、回診

結紮手術。

3/17(週四)11:30報到，下午4:00手術，手術當天早上最慢9:00可吃，只吃罐，不用禁水，到醫院再禁水。

2022-03-04
說明：
3/4 金玉 沐恩 林院長

體重：2.85kg

體溫：39.5

一、看診情形

追蹤上呼吸道情況及評估結紮手術。

金花與金玉先前因有淚眼鼻水，於2/19拿一週抗組織胺藥，金玉今天症狀還是比較嚴重，眼睛結膜紅、看診現場還打噴嚏噴出一小沱濃鼻涕，體溫較高，所以還不宜結紮，除了抗組織胺，也需要加吃抗生素。

血檢結果，愛滋白血陰性，紅白血球、腎指數都在正常值，肝指數ALT195稍微高於正常值一點。

一週後回診看看有無改善，請觀察精神食慾，如果鼻水淚眼情況變嚴重，再請回報。

二、用藥

1.抗組織胺：每天早晚各一顆。

2.抗生素：每天一次每次一顆。

三、回診

3/11(週五)2:00

2022-02-19
說明：
2/19 金玉 沐恩拿藥

抗組織胺：每天早晚各一顆。

照護員報告金玉金花近日淚眼鼻水，經詢問沐恩後，開一週抗組織胺，吃完回報。

2021-11-02
說明：
11/2 金玉 沐恩 袁醫師

體重：925g

一、看診情形

出院後追蹤檢查。

左眼之前有些沾黏所以看起來較小，今天看起來有改善，用藥先照舊，因有軟便，可再驅體內蟲，上次是10/20吃免操心，明天再吃一次，半顆。

醫師已幫忙剪指甲，一週後回報便便、體重。

二、用藥

照舊 有舊藥先吃

1.抗生素：每天2次，每次1顆。

2.止瀉：每天2-3次，每次1顆，視大便狀況調整，若超過24小時沒大便就先不吃。

3.益生菌：每天1次，每次1包，混食物給予，下午吃。

三、回診

一週後回報。

2022-11-03
說明：
全能貓

2021-11-03
說明：
免操心

2021-10-22
說明：
體內驅蟲藥(沐恩)

否