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(北市社會字第3300號)
- 萊姆 (摸摸房)
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關於萊姆 (摸摸房)的故事 福隆愛媽12月底告知，路過車站附近的農地邊，發現一群生病小貓。
附近居民表示，有幾隻小貓因感冒嚴重已死亡。故義工前往查看狀況，共帶回7隻感冒貓咪，一隻母貓絕育(因結紮會剃毛，天冷會安排住院久一些再回置)，同區域尚有2隻剛生產完之母貓，若誘捕剛出生的小貓會餓死，待天暖時再前往絕育。體重
2024-03-18
說明：
5.14Kg2022-11-15
說明：
3.7Kg2022-04-08
說明：
2.5Kg2022-03-21
說明：
2.2Kg2022-02-22
說明：
1.84Kg2022-02-14
說明：
1.61Kg2022-01-18
說明：
1.21Kg2022-01-11
說明：
1.065Kg2022-01-04
說明：
1.05Kg預防針注射日期
2022-05-19
說明：
三合一2022-03-07
說明：
三合一就醫紀錄
2024-03-18
說明：
3/18 萊姆 沐恩 林院長
體重：5.14Kg (2022/11/15 3.73kg)
一、看診情形
萊姆在3/12被發現左後腳腳趾的指甲斷掉流血，當天即關籠並稍微清潔傷口。
但因為萊姆非常緊張，一直想衝出籠子，頭套也無法戴上，經過幾天的觀察之後，約診今天。
指甲看起來斷的很乾淨，下方的新指甲有一點點開始長起來了，傷口看起來乾燥，應該不需要特別護理，萊姆自己把傷口處理的很乾淨。
目前看起來不需要戴頭套也不需要吃藥，大約再觀察一周的時間就可以放風了。
二、用藥
無
三、回診
無2022-11-15
說明：
11/15 萊姆 沐恩 陳胤萍醫師
體重：3.73kg
體溫：40.6
一、看診情形
照護員報告萊姆精神食慾不佳，測量肛溫39.6，臨時至沐恩看診，到院時體溫40.6，血檢結果，紅白血球及肝腎指數、電解質都沒有異常。
免疫球蛋白指數5.1略高於正常值一些，A/G比0.6(之前0.7)。
醫師說明，細菌性的感染會讓白血球會上升，若是病毒性的感染，白血球則可能不會上升，但因為今天才開始不舒服，仍要觀察未來幾天是否有變化。
X光及超音波檢查，胸腹腔沒有積液，腎臟沒有因為發炎的腫脹或腫塊，胃部有很多食物，表示並非完全沒有進食。
以今天檢查結果，可能只是上呼吸道引起的發燒，但因萊姆與蜜柑是同期，所以不完全排除腹膜炎的可能性，另外雖3月份驗過愛滋白血是陰性，但為排除病因 今天再複驗一次，結果是陰性。
因今天只有出現發燒症狀，且進食情況也並沒有太差，所以就先採支持療法，針對發燒打皮下輸液，幫助退燒、讓萊姆舒服一點，今天起先連打三天，三天後回報。
請關籠觀察，密切留意是食慾精神有否改善、有沒有嘔吐，三天內有異常情況也要立即回報。
二、用藥
1. 皮下林格兒：今天起打三天，每天一次，每次100ml。
三、回診
11/18回報，或有異常請提前回報。2022-04-12
說明：
4/12 萊姆 沐恩絕育手術 陳醫師
一、醫師說明
今日接受雙側睪丸摘除術，術中麻醉穩定。
(已植入晶片，並請小葦協助登記)
今日少量多餐，之後可正常餵食。
二、口服藥
1. 止痛藥，每天2次，每次0.1ml (4/12晚開始)。
三、其餘注意事項
1. 需戴頭套1周。
2. 若精神食慾好則不需回診。2022-04-08 14:00:00
說明：
4/8 萊姆 沐恩 陳醫師
體重：2.5kg(2/22是1.84kg)
一看診情形
追蹤血檢評估結紮。
血檢結果，紅白血球、肝腎指數都在正常值。
白血球從偏高降至正常值17.14->17.02，雖還是偏高，但分類指數都還好，萊姆這批小貓的體質都較不好，一直有發炎的情況，體型發育也較慢，目前環境飲食都好，隨著長大，健康也可以逐漸穩定。
今天早上又有軟便，要吃回止瀉藥。
以今天檢查結果，萊姆可以接受絕育手術。
二、用藥
止瀉：每天2～3次每次1顆（若是吃兩次還軟便請吃到三次）。
三、回診
4/12(週二)10:30
絕育手術，術前須禁食水。2022-03-21
說明：
3/21 萊姆 沐恩看診 陳醫師
體重: 2.2kg，2/14是1.8 kg
一、看診情形
吃抗生素追蹤血檢，醫師建議可一併做絕育術前評估。
血檢結果，萊姆的血檢還有部份異常，目前白血球偏高醫師認為跟慢性炎症有關係，可能是之前有過嚴重感染影響所致，腎指數也有稍微高一點，通常幼貓的腎指數高在成年後會降回正常，醫師認為還算OK，肝指數也偏高一些些，後續再追蹤即可，二合一檢驗結果為陰性，抗生素、黴菌藥可停，兩週後再視情況決定是否節育，若有軟便止瀉藥還需繼續吃。
二、用藥
1. 止瀉藥: 視排便狀況調整用藥。
2.抗生素：停。
3.黴菌藥：停。
4.刷洗：停。
三、回診
4／8（五）下午2：002022-03-16
說明：
3/16 萊姆 沐恩拿藥
1.止瀉：每天2~3次，每次一顆。
2.黴菌藥：每天一次，每次一顆。2022-03-08
說明：
3/8 萊姆 沐恩拿藥
黴菌藥：每天下午每次一顆。2022-03-05
說明：
3/5 萊姆 沐恩拿藥
止瀉：每天2~3次，每次一顆。2022-02-22
說明：
2/22 萊姆 沐恩 陳醫師
體重：1.84kg(2/14是1.61kg)
一看診情形
追蹤鼻子黴菌及便便情況。
黴菌患處有明顯改善，維持一天一次紅色洗劑刷洗，盡量避免洗劑流入眼睛。
看照護紀錄仍有軟便，止瀉藥繼續吃，可再點驅蟲藥(滴即樂)。
二、用藥
舊藥還有 未拿新藥
1. 抗生素：每天早晚各1顆，吃完停。
2. 黴菌藥：每天1顆，吃完停。
3.止瀉：每天2～3次每次1顆（若是吃兩次還軟便請吃到三次）。
黴菌護理: 可用紅色洗劑刷洗患部，一天1次，避免洗劑流入眼睛,若是不慎滴入眼睛需要以食鹽水沖洗眼睛。
三、回診
藥吃完回報2022-02-14 14:00:00
說明：
2/14 萊姆 沐恩看診 陳醫師
體重: 1.61kg kg
一、看診情形
醫師檢視萊姆鼻樑以及頭上黴菌，黴菌範圍有擴大現象，醫師進行局部剃毛清理，並針對皮膚作採樣檢查，結果並無驗出皮膚寄生蟲，日後再進行複驗，目前認為是黴菌感染，醫師說明黴菌刷洗方式，用紅色洗劑刷洗患部，一天1～2次，盡量避免洗劑流入眼睛。
二、用藥
1. 抗生素：每天早晚各1顆，
2. 黴菌藥: 每天1顆。
3.止瀉：每天2～3次每次1顆（若是吃兩次還軟便請吃到三次）。
黴菌護理: 可用紅色洗劑刷洗患部，一天1～2次，避免洗劑流入眼睛,若是不慎滴入眼睛需要以食鹽水沖洗眼睛。
三、回診
2／21下午2：002022-02-10
說明：
2/10 萊姆 沐恩拿藥
止瀉：每天2~3次，每次一顆。2022-02-08
說明：
2/8 萊姆 沐恩 陳醫師
一、看診情形
萊姆鼻樑皮膚紅紅、掉毛像黴菌，檢查結果，可能也與細菌感染有關，先開始吃抗生素，因靠近眼睛，所以不須擦藥，可用乾淨清水擦拭擦乾，其他用藥照舊。
二、用藥
抗生素：每天早晚各1顆。
其他用藥照舊。
三、回診
2/14(週一)2:002022-01-28
說明：
1/28 萊姆、白柚、栗子、香瓜 沐恩拿藥
都是拿止瀉藥，有依照體重做藥，不宜混吃。
每天2-3次，每次1顆，如果一天沒有便便或連續3天正常便，可調減次數。2022-01-18
說明：
1/18 香瓜、萊姆、白柚、栗子 沐恩 陳醫師
香瓜(公 全橘麒麟尾 1.85kg 1/11是1.69kg)
萊姆(公 全橘 1.21kg 1/11是1.065kg)
白柚(母 白底虎斑1.605kg 1/11是1.51kg)
栗子(母 全橘 1.25kg)
一、看診情形
回診追蹤上呼吸道、排便及耳朵情況。
都已沒有淚眼、鼻子乾淨，今天起氣霧可停，但仍要留意是否會再出現鼻水或其他呼吸道症狀。
四小貓的耳朵都還有耳垢，需繼續耳疥蟲的點藥，耳垢多時可以視情況自行清潔。
依照照護紀錄看來，四隻小貓便便還有出現幾次軟便，止瀉藥都固定每天吃，驅耳疥蟲的寵愛或心芥爽沒有驅絛蟲，醫師今天開一顆驅絛蟲的藥，再請按照醫師指示日期餵藥，抗生素吃完就停。
四小貓食慾紀錄都不錯，體重也都有增加，一週後回報狀況，無異常可不需回診。
二、用藥
1. 白柚、香瓜、萊姆：今天須吃沐恩開的絛蟲藥，1/27點寵愛或心芥爽。
2.栗子：今天須點寵愛或心芥爽，1/22吃沐恩開的絛蟲藥。
3.有開止瀉藥的貓咪就都按照藥袋上寫的餵法餵藥 而不是有須要再吃，直到一整天無便或是三天便正常再詢問醫生是否停吃。
4.氣霧：停。
5. 點眼藥：無症狀可停，有症狀再詢問醫師。
6.抗生素：無新藥，舊藥吃完停。
三、回診
一週後回報。2022-01-11
說明：
1/11 香瓜萊姆白柚 沐恩 陳醫師
香瓜(公 全橘麒麟尾 1.69kg 1/4是1.47kg)
萊姆(公 全橘 1.065kg 1/4是1.05kg)
白柚(母 白底虎斑 1.51kg 1/4是1.075kg)
一、看診情形
1/4初診有些上呼吸道感染、軟便、耳疥，吃抗生素及止瀉藥，今天回診追蹤。
上呼吸道症狀都有改善，耳朵在協會已清潔過兩次，有乾淨一些，按照原本計劃點藥即可，耳垢多時可以視情況自行清潔。
萊姆食慾雖好，但體重僅增加15g，又照護員回報萊姆白柚籠有收到泥便，可能就是萊姆泥便，他今天要開始吃止瀉藥，再請多觀察萊姆的食慾，一週後再回診。
二、用藥
1.氣霧：克痰1.5cc+生理食鹽水10cc，一天2次，每次15分鐘。
2. 點眼藥：點必效+人工淚液，間隔15-20分鐘，一天2~3次。
3. 點心芥爽：1/13，中午前點。
4. 口服藥：
白柚：
(1)抗生素，每天早晚各一顆，晚藥晚班。
萊姆：
(1)抗生素，每天早晚各一顆，晚藥晚班。
(2)止瀉藥，每天三次，每次一顆，晚藥晚班。
香瓜：
抗生素：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
三、回診
1/18(週二)2:00點藥紀錄
2022-11-03
說明：
全能貓2022-05-13
說明：
滴即樂2022-02-24
說明：
滴即樂2022-01-18
說明：
絛蟲2022-01-03
說明：
蚤安愛滋帶原
否
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